Iniquidades sociais e intersetorialidade: desafio à atenção primária à saúde

Abstract

ABSTRACT Objective: to investigate intersectoral actions aimed at confronting social inequities, in the level of Primary Health Care, developed with a view to reducing health inequalities in Brazil. Method: systematic review with search in LILACS and MEDLINE databases. As eligibility criteria, research developed in Brazil, from 2005 to 2015, in Portuguese, English or Spanish, with at least one title or summary descriptor was used. For the data analysis, the theoretical references, the variables governmental intersectorial action and intersectorial action with social participation and the PRISMA Guidelines Guide were used. Results: 40% of the studies dealt with intersectorial actions of governmental level involving initiatives of the federal government; 20%, of local intersectoral actions involving civil society; 40% of the two types; 40%, based on the World Health Organization's benchmark; 20%, in the reference of the Capital Stock; 20% in the World Health Organization and Lifetime referral guidelines and 20% in the World Health Organization and Social Capital benchmarks. Conclusion: intersectorial policies, together with society, increase the possibilities of achieving social equity in Brazil. Descriptors : Primary Health Care; Social Inequity; Social Determinants of Health; Intersectoral Action; Public Policies; Health Equity. RESUMO Objetivo: investigar acoes intersetoriais voltadas ao enfrentamento das iniquidades sociais, em nivel de Atencao Primaria a Saude, desenvolvidas com vistas a reducao das desigualdades em saude no Brasil. Metodo : revisao sistematica com busca nas Bases de dados LILACS e MEDLINE. Utilizaram-se, como criterios de elegibilidade, pesquisas desenvolvidas no Brasil, de 2005 a 2015, em portugues, ingles ou espanhol, com, pelo menos, um descritor em titulo ou resumo. Para a analise dos dados, utilizaram-se os referenciais teoricos, as variaveis acao intersetorial governamental e acao intersetorial com participacao social e o Guia de Diretrizes PRISMA. Resultados : 40% dos estudos trataram sobre acoes intersetoriais de nivel governamental envolvendo iniciativas do governo federal; 20%, de acoes intersetoriais locais envolvendo a sociedade civil; 40%, dos dois tipos; 40%, baseados no referencial da Organizacao Mundial da Saude; 20%, no referencial do Capital Social; 20%, nos referenciais da Organizacao Mundial da Saude e Curso da Vida e 20%, nos referenciais da Organizacao Mundial da Saude e do Capital Social. Conclusao : politicas intersetoriais, em conjunto com a sociedade, aumentam as possibilidades de concretizacao de equidade social no Brasil. Descritores : Atencao Primaria a Saude; Iniquidade Social; Determinantes Sociais da Saude; Acao Intersetorial; Politicas Publicas; Equidade em Saude. RESUMEN Objetivo: investigar acciones intersectoriales dirigidas al enfrentamiento de las inequidades sociales, a nivel de Atencion Primaria a la Salud, desarrolladas con vistas a la reduccion de las desigualdades en salud en Brasil. Metodo: revision sistematica con busqueda en las Bases de datos LILACS y MEDLINE. Fueron utilizados, como criterio de elegibilidad, de investigacion desarrollado en Brasil, desde 2005 hasta 2015, en portugues, ingles o espanol, con, al menos, un descriptor en el titulo o en el resumen. Para el analisis de los datos se utilizaron los referenciales teoricos, las variables accion intersectorial gubernamental y accion intersectorial con participacion social y el Guia de Directrices PRISMA. Resultados: 40% de los estudios trataron sobre acciones intersectoriales de nivel gubernamental involucrando iniciativas del gobierno federal; 20%,  de acciones intersectoriales locales involucrando a la sociedad civil; el 40% de los dos tipos; El 40%, basado en el referencial de la Organizacion Mundial de la Salud; el 20%, en el referencial del Capital Social; y el 20%, en los referenciales de la Organizacion Mundial de la Salud y el Curso de la Vida y el 20%, en los referentes de la Organizacion Mundial de la Salud y del Capital Social. Conclusion: politicas intersectoriales, en conjunto con la sociedad, aumentan las posibilidades de concrecion de equidad social en Brasil. Descriptores : Atencion Primaria a la Salud; Iniquidad Social; Determinantes Sociales de la Salud; Accion Intersectorial; Politicas Publicas; Equidad em Salud.