The Diagnosis and Treatment of Femoral Osteolysis Developed after the Hip Replacement

Abstract

골용해와 관련하여 다양한 용어들이 일부 혼용되고 있 고, 이들 중 일부는 치료에 있어 중요하므로 논문의 일관성 유지와 개념 정립을 위해 먼저 용어를 정리해 보고자 한다. 골용해는 삽입물-골 또는 시멘트와 골 사이에 국소적 (focal) 혹은 급속히 팽창하는(expanding) 방사선 골음영 의 감소로 정의한다. 이는 다양한 스펙트럼을 갖는데, 단 순 방사선 사진상 고정이 양호한 삽입물 주위의 저음영 (radiolucency)의 형태부터 광범위한(expansive) 골결손 의 양상으로 나타날 수도 있으며 심한 경우 삽입물의 불안 정성(instability)을 야기할 수도 있다. 이와 같이 고정이 양호한 삽입물 주위로 새로이 나타난 방사선 저음영이 진 행하여 역학적 불안정성이 나타나는 경우를‘무균성 이완 (aseptic loosening)’이라고 하는 반면, 방사선 저음영이 빨리 진행하지만 이완을 유발할 수도 있고 하지 않을 수도 있는 상태를“골용해(osteolysis)”라 한다. 따라서 두 용 어는 무관한 용어가 아니라 동일 생물학적 현상을 가지고 있으나 양상이 다소 상이한 방사선 소견으로, 무균성 이 완을 2 mm이상의 방사선 저음영을 가진“선상 골용해” 로, 삽입물 주위에 큰 부채모양(scalloped) 또는 풍선모양 (balloon-like)의 골병변을“국소적(focal)”또는“팽창성 의(expansile)”의 골용해로 흔히 혼용하기도 한다. Submitted: March 31, 2010 1st revision: May 24, 2010 2nd revision: June 15, 2010 3nd revision: June 21, 2010 Final acceptance: June 22, 2010