PÊNFIGO VULGAR MUCOCUTÂNEO COM REPERCUSSÃO ORAL: TRATAMENTO ODONTOLÓGICO COM USO ADJUVANTE DE LASERTERAPIA.

Abstract

Penfigo define um grupo de doencas auto-imunes mucocutâneas, onde o penfigo vulgar e o mais comum. A etiologia e patogenese nao estao totalmente esclarecidas, sabe-se que existe uma provavel correlacao genetica havendo alteracao da resposta auto-imune relacionada a anticorpos especificos. Lesoes orais muitas vezes sao o primeiro sinal da doenca, inicialmente se apresentam como vesiculas que se rompem formando ulceras. O envolvimento de outras regioes com a evolucao da doenca pode ser potencialmente fatal. O diagnostico e feito atraves do exame clinico e biopsia. O tratamento de escolha e a imunossupressao sistemica com corticosteroides. O paciente A.B.S., leucoderma, sexo masculino, 43 anos, com diagnostico de penfigo vulgar mucocutâneo extenso. Em uso de prednisona e micofenolato. Retornou ao ambulatorio do Hospital das Clinicas de Sao Paulo apos perda de seguimento ambulatorial com piora importante das lesoes, sendo optado por internacao do mesmo pela equipe medica. Durante internacao foi encaminhado a Odontologia com queixas algicas orais. Ao exame intraoral foram observadas em mucosas erosoes e ulceras generalizadas, condicao periodontal deficiente e reducao de dimensao vertical. Foram realizadas exodontias e laserterapia de baixa potencia 2J/cm², associado com orientacao de higiene oral sendo observado melhora significativa do quadro clinico e da sintomatologia algica. O Penfigo Vulgar e uma doenca de grande interesse para a odontologia, uma vez que as manifestacoes orais geralmente precedem a sistemica. Assim, o conhecimento do cirurgiao-dentista sobre a doenca, medicamentos, tratamento e condutas de orientacao de higiene bucal sao de grande importância na prevencao do surgimento de lesoes orais, colaborando assim na manutencao da saude bucal e qualidade de vida.