Tratamiento Radiante con Técnica de Arcos Volumétricos Modulados en Metástasis Cerebrales Múltiples, revisión de la literatura y casos clínicos

Abstract

OBJETIVO: presentar los resultados en nuestra experiencia con radiocirugía estereotáctica (RCE) con Técnica de Arcos Volumétricos Modulados (TAVM) en metástasis cerebrales múltiples (MCM). MÉTODO: Se realizó una revisión retrospectiva de 17 pacientes con metástasis cerebrales múltiples durante el periodo 2011-2022, la técnica utilizada fue Técnica de Arcos Volumétricos Modulados con un solo isocentro. RESULTADOS: Se analizaron un total de 17 pacientes con metástasis cerebrales múltiples que cumplen con los criterios de inclusión establecidos para este estudio, tratados con RCE con TAVM con y sin Radioterapia Holocraneana (RTH) previa. La edad promedio es de 62.2 años, el 59% de los pacientes estudiados presentó un karnofsky superior a 90, el rango de lesiones predominantes fue de 3 a 6 lesiones metastásicas, representando un 76% de la muestra. La enfermedad extracraneal estuvo presente en poco más del 50% de los pacientes, el tumor primario más frecuente fue pulmón 76,4%, la localización que predominó fue supra e infratentorial con 52.9% de la muestra. Solo 1 paciente tuvo una lesión > 4mm, ninguno de los pacientes involucrados recibió tratamiento quirúrgico ni se sometieron a biopsia de las lesiones metastásicas; se debe destacar que, de los pacientes involucrados en el estudio, solo 1 tuvo un segundo curso de RCE. CONCLUSIÓN: la RCE con TAVM es una modalidad importante en el manejo de los pacientes con MCM que acorta tiempos de tratamiento y permite la protección del tejido cerebral adyacente con control de la enfermedad.