Retrocesso do Programa de Controle da Esquistossomose no estado de maior prevalência da doença no Brasil

J. N. Cruz, Gabriela de Oliveira Salazar, Roseli La Corte
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Abstract

OBJETIVO: Descrever o quadro epidemiológico da esquistossomose no contexto do Programa de Controle da Esquistossomose (PCE) no estado de Sergipe, Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi desenvolvido um estudo ecológico de séries temporais, baseado em dados secundários do Sistema de Informação do Programa de Controle da Esquistossomose da Secretária Estadual de Saúde de Sergipe, de 2008 a 2017. As informações extraídas foram analisadas com os programas TabWin, Joinpoint Regression e BioEstat. RESULTADOS: Em média, 36,7 ± 5,6 municípios participaram do PCE no período, com o total de 677.841 exames realizados, dos quais 59.996 foram positivos (média anual de 8,6% ± 1,2%); 4.566 dos casos positivos apresentaram alta carga parasitária (média de 7,9% ± 2,1%). De todos os casos positivos, 42.779 foram tratados (média de 68,7% ± 9,5%). O percentual de casos com alta carga parasitária apresentou tendência crescente estatisticamente significante (5,7% ao ano). Apresentaram tendência decrescente estatisticamente significante a adesão de municípios ao PCE (4,0% por ano) e o número de exames realizados (9,6% por ano). Em relação à distribuição espacial da esquistossomose, em 2011, ano de maior adesão de municípios ao PCE, cinco, 30 e 10 municípios foram, respectivamente, considerados de alta, média e baixa endemicidade. Em 2017, Siriri foi considerado como de alta endemicidade, 20 municípios foram de média endemicidade e cinco de baixa endemicidade. CONCLUSÃO: As ações do PCE diminuíram em Sergipe, o que somado à aparente subnotificação e ao aumento de casos com alta carga parasitária, compromete os ganhos obtidos no controle da doença.
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在巴西血吸虫病流行率最高的州,血吸虫病控制计划的挫折
目的:在巴西塞吉佩州血吸虫病控制计划(PCE)的背景下描述血吸虫病的流行病学情况。材料和方法:基于2008年至2017年Sergipe州卫生部血吸虫病控制计划信息系统的二级数据,开展了一项时间序列生态学研究。提取的信息用TabWin、Joinpoint回归和BioEstat程序进行分析。结果:在此期间,平均36.7±5.6个城市参与了PCE,共进行了677,841次检查,其中59996次阳性(年平均8.6%±1.2%);4566例阳性病例寄生虫载量高(平均7.9%±2.1%)。在所有阳性病例中,42.779例治疗(平均68.7%±9.5%)。寄生虫负担高的病例百分比呈显著上升趋势(每年5.7%)。对PCE的依从性(每年4.0%)和考试次数(每年9.6%)呈显著下降趋势。在血吸虫病的空间分布方面,2011年血吸虫病依从性最高的城市,分别有5个、30个和10个城市被认为是高、中、低地方病。2017年,Siriri被认为是高地方病,20个城市是中等地方病,5个城市是低地方病。结论:在Sergipe, PCE的作用下降,加上明显的少报和高寄生虫负荷病例的增加,损害了在疾病控制方面取得的成果。
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