Modélisation Numérique De La Déchirure Des Ménisques Et Des Méniscectomies D'une Articulation De Genou Humain

Abstract

Contexte. De nombreux auteurs ont suggere que les niveaux eleves de contraintes de cisaillement et de traction qui apparaissent dans le  cartilage articulaire apres meniscectomie sont en partie responsables de pathologies cartilagineuses, telle que, l'arthrose . Methodes. Dans cet article, nous etudions l'effet des dechirures meniscales et des meniscectomies sur l'articulation du genou humain. Des modeles solides du tibia, du femur, des menisques et du cartilage ont ete generes a partir d'images IRM. Un modele d'elements finis tridimensionnels a ete developpe qui comprenait le femur, le tibia, les couches de cartilage, les menisques et les ligaments. Le femur et le tibia etaient consideres rigides, le cartilage articulaire et les menisques etaient lineairement elastiques, isotropes et homogenes. Trois situations differentes ont ete comparees: une articulation tibio-femorale saine, une articulation tibio-femorale avec fissure dans un menisque et une articulation tibio-femorale apres meniscectomie. Resultats. Les contraintes principales minimales correspondant a une charge de compression a 0° de flexion ont ete obtenues pour la zone posterieure du menisque medial et la region correspondante du cartilage articulaire. Sous une charge de compression femorale axiale, la contrainte de contact maximale dans le cartilage articulaire apres meniscectomie etait environ deux fois celle d'une articulation saine.