DIAGNÓSTICO DE LESÃO ORAL EM PACIENTE PORTADOR DE HEPATITE C CRÔNICA: RELATO DE CASO.

Abstract

O virus da hepatite C (VHC) infecta 3% da populacao mundial e e a maior causa de doenca hepatica cronica, sendo responsavel por 70% das hepatites cronicas, 40%dos casos de cirrose e 60% dos casos de hepatocarcinoma. O tratamento odontologico desses pacientes deve levar em consideracao tanto as complicacoes da cirrose como as possiveis manifestacoes extra-hepaticas do VHC. Paciente do sexo feminino, leucoderma, 72 anos de idade, cirrotica em decorrencia de hepatite C cronica e apresentando paralisia facial em decorrencia da resseccao cirurgica de Schwanoma vestibular, procurou atendimento no Centro de Atendimento a Pacientes Especiais da Faculdade de Odontologia da Universidade de Sao Paulo (CAPE-FOUSP)., para tratamento odontologico. Sua queixa principal era a “falta de adaptacao da protese”. No exame fisico, foram identificadas lesoes ulceradas em rebordo alveolar superior, em fundo de sulco inferior e em mucosa jugal (proximo a comissura labial) do lado esquerdo, alem de placas esbranquicadas em fundo de sulco superior e hiperplasia fibrosa na regiao do 11 ao 13. Apesar do conteudo hemorragico de algumas ulceracoes, a hipotese inicial era de que essas alteracoes estariam vinculadas a ma adaptacao da protese e da paralisia hemifacial. Foi realizado reembasamento com resina macia. Apos 20 dias a paciente retornou com expressiva melhora do quadro clinico. Para um correto diagnostico das lesoes bucais a realizacao de uma anamnese detalhada e exame fisico minucioso sao fundamentais para determinar o diagnostico e assim a melhor conduta clinica do profissional.