Proceso de enfermería en pacientes con Choque Séptico desde la perspectiva del Déficit de Autocuidado (Caso Clínico)

Didier Francisco Aké Canul, Dallany Trinidad Tun González, Laura Dioné Ortiz Gómez, Marco Esteban Morales Rojas, Aldo Emmanuel Quijano Medina
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Abstract

El choque séptico es un estado de hipoperfusión tisular definido como subcategoría de la sepsis en la que las alteraciones circulatorias y del metabolismo celular pueden aumentar considerablemente la mortalidad. A nivel mundial, el choque séptico ocupa el segundo lugar como causa de muerte no coronaria en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), con una incidencia anual del 10%, y con una mortalidad hospitalaria de 18 a 35%. Objetivo: Describir el abordaje del Proceso de Atención de Enfermería en el paciente con choque séptico y desde la perspectiva del déficit de autocuidado. Metodología: El caso clínico se fundamentó en las etapas del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), en la Teoría Enfermera del Déficit de Autocuidado (TEDA) de Dorothea Orem y en herramientas taxonómicas para el abordaje individualizado del plan de cuidados. Resultados: Paciente de 68 años en el servicio de Cuidados Intensivos Adultos, cursa la primera hora del posoperatorio por nefrectomía izquierda secundaria a absceso perirenal, que condiciona a choque séptico. Se abordó el PAE con apoyo del TEDA siendo prioritaria la etiqueta diagnóstica disminución del gasto cardiaco. Conclusiones: La aplicación de las teorías y modelos de enfermería proporcionan un marco de referencia para otorgar cuidados de calidad en los diferentes ámbitos de desempeño, incluyendo unidades de atención de cuidados intensivos. Resulta indispensable usar la metodología del PAE que permite dar evidencia de la profesionalización del cuidado,  al usar un lenguaje técnico, con el apoyo de la Teoría de Orem y con las herramientas taxonómicas
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从自我护理缺陷的角度看脓毒性休克患者的护理过程(临床病例)
感染性休克是一种组织低灌注状态,定义为败血症的一个亚类别,其中循环和细胞代谢的改变可显著增加死亡率。在全球范围内,感染性休克是重症监护病房(icu)非冠状动脉死亡的第二大原因,年发病率为10%,医院死亡率为18 - 35%。摘要目的:从自我护理缺陷的角度,描述感染性休克患者的护理过程。方法:临床病例基于护理过程(PAE)的各个阶段,Dorothea Orem的护理自我护理缺陷理论(TEDA)和护理计划个性化方法的分类工具。结果:68岁成人重症监护病房患者术后第1小时左肾切除术继发肾周围脓肿,导致脓毒性休克。在TEDA的支持下,eap得到了解决,诊断标签优先减少心输出量。结论:应用护理理论和模型为包括重症监护病房在内的不同绩效领域提供高质量护理提供了参考框架。在Orem理论和分类学工具的支持下,使用PAE方法来证明护理的专业化是至关重要的。
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