The Predictors for Intestinal Ischemia due to an Incarcerated Obturator Hernia

Abstract

背景:閉鎖孔ヘルニア嵌頓における嵌頓腸管虚血の予測因子として，「発症後経過時間」「嵌頓腸管径」「嵌頓腸管内容CT値」がある．当院での症例でこれらが腸管虚血の予測因子になるか検討した．方法:2010年から2022年の間に当院で閉鎖孔ヘルニア嵌頓で手術を行った症例は24例．腸管虚血のため腸切除したのは8例（切除群:全例緊急手術），腸切除しなかったのは16例（非切除群:緊急手術例 7例，非観血的整復後待機手術例 9例）．両群で3つの予測因子について検討した．結果:発症から手術あるいは嵌頓解除までの経過時間（中央値）は，切除群が36時間，非切除群が6時間で有意差を認めなかった（p=0.07）．嵌頓腸管径は，切除群が3.5cm，非切除群が3.5cmで有意差を認めなかった（p=0.99）．嵌頓腸管内容CT値は，切除群が22HU，非切除群が8.3HUで有意差を認めた（p=0.04）．結語:腸管虚血の予測に嵌頓腸管内容CT値は予測因子になりうると考えられた．