Étude des caractéristiques épidémiologiques et cliniques des diabétiques aux urgences

Abstract

Le diabète est une affection fréquente touchant aussi bien le sujet jeune que âgé, pouvant entraîner des accidents aigus d’étiologies diverses essentiellement métaboliques, neurologiques et cardiovasculaires. L’objectif de ce travail est de préciser le profil des patients diabétiques, identifier les différents facteurs de décompensation du diabète et dresser les motifs de consultation urgents. Étude rétrospective incluant 2555 patients diabétiques ayant consulté à nos urgences pour une pathologie médicale. L’âge moyen était de 63 ans. Le sexe ratio était de 1. Le diabète était de type 1 dans 32 % des cas et de type 2 dans 63 % des cas. Des antécédents d’HTA ont été retrouvés chez 43 % des patients et de dyslipidémie chez 15 % des cas. Les motifs de consultation étaient dominés par une dyspnée (30 %), une accentuation du syndrome polyuropolydipsique (25 %), des troubles digestifs (23 %) et par les manifestations neurologiques (14 %). Les complications métaboliques étaient à type d’hyperglycémie dans 39 % des cas, d’hypoglycémie chez 30 % des patients, d’acidocétose dans 28 % des observations et d’hyperosmolarité dans 3 % des cas. Les principales causes des décompensations étaient les causes infectieuses (57 %) et l’écart thérapeutique (10 %). Trente-deux pour cent des patients ont été hospitalisés. L’implication de la salle d’accueil des urgences dans la prise en charge du patient diabétique nécessite l’optimisation des moyens mis à la disposition de l’urgentiste.