Résidu post-mictionnel : utilité dans le suivi de la dysurie du diabétique

Abstract

La cystopathie diabétique peut se manifester par une dysurie avec une symptomatologie post-mictionnelle à type de gouttes retardataires ou de sensation de vidange incomplète. La mesure du résidu post-mictionnel (RPM) permet d’évaluer le caractère complet de la vidange chez les patients diabétiques. L’objectif de ce travail est de montrer l’utilité de la mesure du RPM dans le suivi de la cystopathie diabétique. Étude transversale descriptive concernant 42 patients diabétiques se plaignant d’une sensation de vidange incomplète et chez qui nous avons mesuré le RPM par sondage au décours d’une débitmétrie lors de la consultation de neuro-urologie au service de médecine physique et de réadaptation. L’âge moyen est de 56,3 ans, avec une prédominance féminine. L’évolution moyenne du diabète est de 8,2 ans. Concernant les troubles vésicosphinctériens, 61,9 % des patients ont une dysurie pure, et 38,1 % un syndrome clinique d’hyperactivité avec une dysurie. Une débitmétrie réalisée a retrouvé un débit max moyen de 18,6 mL/s, avec un RPM moyen de 104,6, significatif chez 57,1 %. La mesure du RPM est un paramètre à évaluer systématiquement à chaque consultation de suivi. Un résidu significatif est pourvoyeur d’infections urinaires et de pollakiurie. Il convient donc de surveiller ce paramètre pour proposer une thérapeutique adéquate.