Estudio sobre la influencia de la relación médico-paciente en la adherencia y recomendaciones terapéuticas en pacientes con patología crónica

Abstract

OBJETIVOS Valorar la influencia de la relación médico-paciente en la adherencia al tratamiento y recomendaciones terapéuticas realizadas por el médico de familia. MATERIAL Y MÉTODOS Diseño: estudio observacional, descriptivo, transversal. Tamaño muestral: n = 202, intervalo de confianza (IC 95%, precisión = 7%, proporción = 40%, proporción esperada de pérdidas = 7%. Ámbito: Atención Primaria (AP). Sujetos: pacientes de entre 18 y 85 años diagnosticados de al menos dos patologías crónicas. Criterios de exclusión: presentar deterioro cognitivo, dependencia o sin habilidades de lectoescritura. Intervenciones: adaptación transcultural y validación a nuestro medio del cuestionario PREMEPA (percepción de la relación médico-paciente). Estudio multicéntrico mediante cuestionario autoadministrado. Tratamiento estadístico descriptivo e inferencial, establecer modelo multivariante. Variables: adherencia al tratamiento, relación médico-paciente, percepción de enfermedades crónicas, grado de apoyo social y familiar, tiempo de evolución de enfermedad, datos biosociales, tipo de centro de salud y formación del médico. LIMITACIONES Posibles sesgos por autoselección de profesionales y pacientes participantes y por datos autoinformados sin comprobación independiente. Falta de estudios concluyentes que cuantifiquen variables de adherencia terapéutica para comparar resultados. APLICABILIDAD DE RESULTADOS Esta investigación pretende establecer las características de adherencia terapéutica en pacientes crónicos pluripatológicos y conocer los determinantes de la relación médico-paciente que influyen positivamente en la adherencia terapéutica, para mejorar el cumplimiento terapéutico, específicamente en AP. Se añadirá un nuevo instrumento para valorar la calidad de la relación médico-paciente en nuestro medio, mediante adaptación del cuestionario PREMEPA. ASPECTOS ÉTICO-LEGALES Este estudio ha sido aprobado por los comités de ética correspondientes. Todos los pacientes incluidos fueron debidamente informados y otorgaron su consentimiento informado por escrito.