Elevación de la presión arterial clínica en bipedestación (oral)

Marta Vanrell Nicolau, Ernest Vinyoles Bargalló, Virginia Salido Valencia, Adrià Giralt Hernando, Dúnia Bel Verge, María Lasagabaster Uriarte
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Abstract

OBJETIVOS La hipertensión ortostática (HTAO) se asocia a un mayor riesgo cardiovascular. El objetivo es describir sus características clínicas y su potencial relación con los fenotipos hipertensivos. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio piloto de intervención diagnóstica con muestreo a conveniencia en un centro urbano de Atención Primaria (AP). Se hizo una visita con medida basal de la presión arterial (PA) clínica, en sedestación, bipedestación y una monitorización ambulatoria de PA de 24 horas. Se definió HTAO como una elevación de la PA sistólica de ≥ 10 mmHg al pasar de sedestación a bipedestación. Se clasificaron a los pacientes en normotensos, hipertensos de bata blanca, hipertensos enmascarados e hipertensos sostenidos. Análisis estadístico descriptivo y modelo de regresión logística multivariable. RESULTADOS Inclusión de 233 pacientes. Edad: 60,0 (desviación estándar [DE]: 15,1) años; mujeres: 55,4%; hipertensión arterial (HTA): 63,1%; prevalencia de HTAO: 16,3%; diabéticos: 22,7%; índice de masa corporal (IMC): 29,9 (5,4) kg/m2; PA clínica en sedestación: 139,1 (17,1)/79,9 (11,1) mmHg; PA clínica en bipedestación: 137,6 (18,7)/82,3 (12,5) mmHg; PA 24 horas: 130,1 (11,6)/72,9 (9,1) mmHg; PA diurna: 135,1 (12,5)/77,4 (10,2) mmHg; PA nocturna: 121,2 (13,8)/65,2 (9,0) mmHg; frecuencia cardíaca (FC) clínica: 78,7 (13,1) bpm; FC nocturna: 64,7 (9,8) bpm. Los pacientes con HTAO comparados con el resto son más jóvenes [54,1 (19,4) años vs 61,4 (13,8) años, p = 0,008], toman menos antihipertensivos [12,2% vs 23,3%, p = 0,028], tienen mayor prevalencia de diabetes [24,5% vs 13,9%, p = 0,05] y de tabaquismo [24,4% vs 11,0%, p = 0,027]. No encontramos diferencias significativas en cuanto a fenotipos hipertensivos, ni en el resto de variables. En el análisis multivariante, únicamente el tabaquismo y la diabetes se asociaron significativamente a la HTAO. CONCLUSIONES Con la muestra actual, la prevalencia de HTAO es del 16,3%. Estos pacientes tienen mayor prevalencia de diabetes y de tabaquismo. No observamos asociación alguna con los fenotipos hipertensivos. Se incluirán más pacientes para identificar otras potenciales asociaciones. FINANCIACIÓN No tiene financiación externa. CEIC Código comité ético de investigación con medicamentos (CEIm) IDIAP: 22/212-P.
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站立(口腔)时临床血压升高
目的:本研究的目的是评估与高血压相关的心血管风险。本文的目的是描述其临床特征及其与高血压表型的潜在关系。摘要本研究的目的是探讨在城市初级保健中心进行方便抽样诊断干预的初步研究。我们进行了一项基于基线临床血压测量、坐立、站立和24小时动态血压监测的访问。HTAO被定义为从坐着到坐着的收缩压升高≥10 mmHg。本研究的目的是评估高血压患者的生活质量,并评估高血压患者的生活质量。描述性统计分析和多元logistic回归模型。本研究的目的是评估一项研究的有效性,该研究的目的是评估一项研究的有效性。年龄:60.0岁(标准差[DE]: 15.1)岁;妇女:55,4%;高血压(HTA): 63.1%;HTAO患病率:16.3%;糖尿病:22.7%;体重指数(bmi): 29.9 (5.4) kg/m2;临床血压:139.1 (17.1)/ 79.9 (11.1)mmHg;临床站立血压:137.6 (18.7)/ 82.3 (12.5)mmHg;24小时PA: 130.1 (11.6)/ 72.9 (9.1) mmHg;日血压:135.1 (12.5)/ 77.4 (10.2)mmHg;夜间血压:121.2 (13.8)/ 65.2 (9.0)mmHg;临床心率(hr): 78.7 (13.1) bpm;夜间FC: 64.7 (9.8) bpm。HTAO相比其余患者年轻[54.1(19.4岁vs 61,4(个)年内,p = 0,008],采取减少老年人[12.2% vs 23.3%, p = 0.028],糖尿病患病率更高[注射vs烟草13.9%,p = 0.05]和[24.4% vs利用,p = 0.027]。我们发现在高血压表型和其他变量方面没有显著差异。在多变量分析中,只有吸烟和糖尿病与HTAO显著相关。结论在目前的样本中,HTAO的患病率为16.3%。这些患者有较高的糖尿病和吸烟患病率。与高血压表型无关联。更多的患者将被包括在内,以确定其他潜在的关联。没有外部资金。药品研究伦理委员会(CEIm) IDIAP: 22/212-P。
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