Comment faire entrer la médecine de précision dans la décision thérapeutique de routine au lit du malade ?

Abstract

Les stratégies thérapeutiques évoluent d’une approche populationnelle « one size fits all » vers une approche stratifiée, où des groupes présentant des caractéristiques homogènes sont ciblés, voire à l’échelle de l’individu où la thérapeutique est adaptée aux caractéristiques uniques du patient. Ces stratégies reposent sur des connaissances et des technologies de santé toujours plus complexes et la maîtrise des outils de cette médecine dite de précision, sa diffusion et son usage de manière adaptée posent un certain nombre de challenges pour la communauté médicale. Une co-construction des méthodologies d’évaluations avec les différents acteurs institutionnels, industriels, académiques ainsi que les patients et une fluidification de ces processus et la validation externe de la performance de ces approches pourraient renforcer la pertinence du volet « évaluation » de la médecine de précision. La création d’une structuration de centres experts de médecine de précision et de véritables actes de médecine de précision pris en charge par la sécurité sociale sont des propositions pour assurer l’accès équitable et pérenne à ces stratégies. Enfin, former les professionnels de santé, créer des interfaces entre les centres experts de médecine de précision et les professionnels de premiers recours ainsi que les patients, intégrer les données individuelles du patient dans son dossier médical sont les leviers permettant une mise à disposition des informations relatives à la médecine de précision et le bon usage de ces approches.