Hipoadrenocorticismo primário atípico em um cão: Relato de caso

Abstract

O hipoadrenocorticismo é uma endocrinopatia definida como a deficiência na produção de glicocorticoides e/ou mineralocorticoides. É pouco comum em cães, tendo causas primárias e secundárias, sendo que dentro das causas primárias há a apresentação típica e atípica. Os sinais clínicos são pouco específicos e de grande variabilidade, podendo o paciente apresentar somente quadros esporádicos de hiporexia, vômitos e diarreia ou até mesmo choque hipovolêmico e óbito. O diagnóstico é baseado nos dados de anamnese, sinais clínicos, exames laboratoriais e de imagem, sendo o teste de estimulação com ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) o teste hormonal de escolha para o diagnóstico da doença. O tratamento baseia-se na reposição hormonal exógena, com base na necessidade do paciente. Este relato tem como objetivo relatar o caso de um canino, macho, Dogue alemão, cinco anos e seis meses, castrado, com histórico de hiporexia, emagrecimento progressivo, vômito e fezes pastosas intermitentes e anemia há quase um ano. Com base nos achados dos exames laboratoriais e de imagem, a suspeita de hipoadrenocorticismo foi levantada e o diagnóstico concluído com base no teste de estimulação com ACTH e dosagem de ACTH basal. O tratamento instituído foi a reposição exógena de glicocorticoide, tendo o paciente, após pouco tempo de tratamento, melhora clínica e hematológica considerável. Concluiu-se que o hipoadrenocorticismo é uma doença de diagnóstico muitas vezes desafiador, no entanto com excelente prognóstico caso o tratamento seja instituído de forma rápida e assertiva, o que melhora a qualidade de vida tanto do paciente como de seu tutor.