Sistematização da assistência de enfermagem a um paciente submetido à laparotomia exploradora: relato experiência

Abstract

Objetivo: relatar o caso de um paciente submetido à laparotomia exploradora, utilizando o Processo de Enfermagem como instrumento para o cuidado. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência, tem como direcionamento o processo de Enfermagem a um cliente submetido a laparotomia exploradora internado em um hospital público de um município no interior do Amazonas. A coleta de dados foi realizada no dia 09 de novembro de 2021. Realizou-se a avaliação dos dados do paciente para seleção de teoria(s) que norteariam a implementação do Processo de Enfermagem, a saber: Teoria do autocuidado, Teoria das Relações interpessoais e Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Resultados: com as informações coletadas, anamnese e exame físico realizados, foi possível elaborar o histórico e diagnósticos de enfermagem, estabelecendo-se os resultados esperados e as intervenções de enfermagem que relacionassem as condições fisiológicas do paciente. Considerações finais: O processo de enfermagem permitiu nortear os discentes de enfermagem em uma assistência única e humanizada adequando-se às necessidades individuais do paciente, o que culminou na melhora do seu quadro clínico. A experiência foi exitosa aos discentes de enfermagem que conseguiram vivenciar a sistematização da assistência de enfermagem na prática, consolidando conhecimentos previamente adquiridos em sala de aula.