A propos de 39 cas de diverticules sous-uretraux de la femme: experience monocentrique sur 30 ans

Abstract

Nous rapportons l´analyse rétrospective de 30 années d´expérience concernant 39 femmes atteintes de diverticule sous-urétral. L´âge moyen est de 37 ans (24-56 ans). La parité moyenne est de 2 (1-7). Soixante-cinq pourcent (65%) des accouchements sont dystocique, avec utilisation de forceps dans 43% des cas. Des antécédents infectieux urologiques ou gynécologiques sont présents chez toutes les patientes. Les symptômes révélateurs sont hétérogènes et sont principalement les infections urinaires récidivantes (26 cas), la pollakiurie (23 cas), l´écoulement urétral post-mictionnel (21 cas), la douleur vaginale (17 cas) et une sensation de boule vaginale (15 cas). Le bilan radiologique est varibale: urographie intra-veineuse, urétrocystographie rétrograde et mictionnelle, échographie ou IRM. La diverticulectomie par voie transvaginale est le traitement pour toutes les patientes, sans complication per-opératoire rapportée. A 4 ans les résultats sont satisfaisants. Nous déplorons 4 récidives diverticulaires. Ces données fournissent des informations importantes sur les caractéristiques cliniques, les résultats diagnostiques et les résultats à long terme de la diverticulectomie transvaginale, permettant ainsi une meilleure prise en charge de cette affection rare.