MOBILIZAÇÃO PRECOCE EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO: REVISÃO DE LITERATURA E PROPOSTA DE IMPLANTAÇÃO DE PROTOCOLO ASSISTENCIAL

ANNA CAROLINA MACEDO SOUSA, Lucas Lima Ferreira
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Abstract

Introdução: A mobilização precoce impacta diretamente no aumento da sobrevida em pacientes críticos, diminui a chance de complicações pulmonares, reduz o tempo de desmame de ventilação mecânica e impulsiona o processo de recuperação. Objetivo: Desenvolver um protocolo de mobilização precoce para uma unidade de terapia intensiva (UTI) adulto, a partir de uma revisão sobre protocolos disponíveis na literatura. Metodologia: Foi realizada uma revisão da literatura dos últimos 10 anos, utilizando os descritores: mobilização precoce e unidade de terapia intensiva, nas bases de dados Medline/Pubmed, Liliacs e Scielo. Resultados: Foram identificados 302 artigos, dos quais, foram incluídos cinco ensaios clínicos que aplicaram protocolos de mobilização diversos em relação aos exercícios incluídos, dosimetria das intervenções, tempos de aplicação e características sociodemográficas e clínicas dos pacientes incluídos. Foi verificada homogeneidade nos critérios de progressão das intervenções dos protocolos, sendo o nível de consciência e a força muscular periférica, os critérios mais utilizados. Conclusão: A partir desta revisão, foi desenvolvido um protocolo de mobilização precoce para uma UTI adulta baseado em níveis de progressão das intervenções, com base em características clínicas como nível de sedação, necessidade de suporte ventilatório invasivo, nível cognitivo e funcionalidade.
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成人重症监护病房的早期动员:文献综述和实施护理方案的建议
简介:早期活动直接影响危重患者的生存率提高,减少肺部并发症的机会,减少机械通气的断奶时间,促进康复过程。摘要目的:在文献综述的基础上,制定成人重症监护病房(icu)早期动员方案。方法:回顾过去10年的文献,使用Medline/Pubmed、Liliacs和Scielo数据库中的描述词:早期动员和重症监护病房。结果:我们确定了302篇文章,其中包括5篇临床试验,这些试验在包括的运动、干预剂量测量、应用时间以及纳入患者的社会人口学和临床特征方面应用了不同的动员方案。在方案干预的进展标准中观察到同质性,意识水平和周围肌肉力量是最常用的标准。结论:根据镇静水平、有创呼吸支持需求、认知水平和功能等临床特征,根据干预进展水平,制定了成人icu早期动员方案。
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