Les nouvelles recommandations vaccinales contre la coqueluche

Abstract

La coqueluche n’est pas une maladie essentiellement pédiatrique : le développement des vaccinations n’a pas permis d’obtenir l’éradication et l’incidence de la maladie augmente, atteignant les adultes, réservoirs potentiels de la maladie. L’évolution épidémiologique a imposé la création d’un Centre national de référence (Institut Pasteur). La surveillance, longtemps négligée montre que la coqueluche pédiatrique est la première cause de décès (par infection bactérienne) chez le nourrisson et qu’une surveillance dans la communauté, révèle une importante circulation de la bactérie chez les adolescents. Cette évolution doit être contrôlée et modifiée par l’usage des vaccins anticoquelucheux disponibles : vaccins entiers ou mieux, vaccins acellulaires et emploi de vaccins combinés, tétra, voire pentavalents. L’objectif de cette étude est de souligner la fréquence et la gravité de la coqueluche et, outre une surveillance épidémiologique sérieuse, de proposer des moyens vaccinaux efficaces, en rappelant leur composition, leur mode d’emploi et surtout les recommandations vaccinales en France.

Pertussis is not a pediatric disease only, the use of vaccination has not permitted a significant eradication of the disease and a trend towards increasing incidence has implicated young adults: they are today potential reservoirs of the organism. Epidemiologic trends have led experts to develop a Reference Centre (Institut Pasteur) and the current surveillance has shown that Pertussis is the 1st cause of death in young children; simultaneously in the community an important circulation of the bacteria among adolescents has been revealed. Such evolution imposes a severe control and should be modified by using the available antipertussis vaccines, either full bacterial vaccines, or more recent acellular vaccines prescribed as tetra or pentavalent combination vaccines. The objectives of this report was to remind the severity and increasing incidence of this severe disease and to recommend epidemiologic surveillance and extension of vaccination according to official Recommendations in France.