Le cancer invasif du col utérin chez la femme jeune en Tunisie

Abstract

Cent trente-trois dossiers de femmes âgées de 35 ans ou moins (âge moyen : 31,8 ans) atteintes de cancer invasif du col de l'utérus, colligés à l'Institut Salah Azaiz (ISA) de 1969 à 1989, ont été analysés et comparés à un groupe de femmes plus âgées (âge moyen : 54 ans). Aucune particularité épidémiologique et clinique n'a pu être relevée chez ces femmes jeunes, sinon la précocité de la vie sexuelle et la prédominance des stades précoces (33 % contre 15,9 % pour les patientes plus âgées). La survie globale de ces femmes jeunes apparaît nettement moins bonne que pour le groupe de femmes âgées : elle est respectivement de 40 % et 50 % à 5 ans, 20 % et 40 % à 10 ans, et 14 % et 30 %, à 15 ans. Cette différence est statistiquement significative pour les stades précoces (stade I et II). Sont retrouvés comme facteurs de mauvais pronostic en plus de l'âge jeune, l'absence de stérilisation de la lésion du col après curiethérapie et l'anémie sévère.

A series of 133 patients, 35 years or less in age (meant: 31.8) presenting with a carcinoma of the cervix and treated at Salah Azaiz Institute from 1969 to 1989 was analysed and compared to a control group of patients older than 35 years (mean: 54). Neither clinical nor epidemiological particularies were found in the younger patients group, except an early sexual life and a high proportion of early stage tumours (33% versus 15.9% in the older women group). Overall survival of the younger women was dramatically worse than that of the older women: 40% and 50% at 5 years, 20% and 40% at 10 years, and 14% and 30% at 15 years, respectively. This difference is statistically significant in stage I–II patients. Young age, non-sterilization of the tumour after brachytherapy, and anemia, are associated with a poor prognosis.