Les épidémies d’infections nosocomiales : investigation et méthodes épidémiologiques

J. Haesebaert , T. Bénet , P. Vanhems
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Abstract

L’objectif de cette mise au point était de détailler les différentes étapes de l’investigation d’une épidémie d’infections nosocomiales. L’investigation d’épidémies comporte plusieurs étapes que sont la confirmation du diagnostic d’infection, la définition de cas, la confirmation du caractère épidémique et la recherche active des cas. Une enquête descriptive est réalisée permettant d’énoncer des hypothèses sur les causes de l’épidémie ; ces hypothèses pourront être testées par une enquête analytique. Parallèlement, la mise en place de mesures de contrôle a pour objectif d’enrayer le phénomène épidémique. Un travail collaboratif entre les différents professionnels de santé est nécessaire à la bonne investigation de toute épidémie et conditionne son contrôle.

The purpose of this paper was to detail the different steps of a nosocomial infection outbreak investigation. The first steps of an investigation are infection and outbreak confirmation, cases definition and exhaustive case identification. A descriptive study is useful to generate hypotheses on the source or on the routes of transmission that should be tested in an analytical study. At the same time, appropriate control measures based on investigation results should be established as soon as possible to control outbreak extension. Collaborative work between health professionals is required for an efficient outbreak investigation and is a determining factor of its control.

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医院感染的流行:调查和流行病学方法
这一发展的目的是详细说明调查医院感染流行的不同阶段。流行病调查包括确认感染诊断、确定病例、确认流行病性质和积极寻找病例等几个步骤。进行描述性调查,以便对流行病的原因作出假设;这些假设可以通过分析调查来检验。与此同时,实施控制措施的目的是遏制疫情。不同卫生专业人员之间的合作是对任何流行病进行适当调查和控制的必要条件。本文的目的是详细说明医院感染爆发调查的不同步骤。调查的第一步是确认感染和爆发、病例定义和全面病例鉴定。描述研究有助于产生关于传播来源或途径的假设,这些假设应在分析研究中进行检验。同时,应根据调查结果尽快制定适当的控制措施,以控制疫情的蔓延。有效的疫情调查需要卫生专业人员之间的协作工作,这是控制疫情的一个决定因素。
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