[Assessing the disability of enophthalmos with CT scanning measurement method: A case report].

Journal of Forensic Medicine Pub Date : 2023-10-25 DOI:10.12116/j.issn.1004-5619.2021.210905

强李, 志浩付, 晓东孙, 效宇黄

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Abstract

王某，女，46岁，某年7月28日因“左眼部及左颜面部外伤后4 h”入院治疗。伤后当日CT检查提示：左眼眶内侧壁、顶壁、下壁及左侧筛窦筛板骨折，左侧上颌骨额突骨折，左侧中切牙部分缺损，左侧侧切牙根折，左侧内直肌、上直肌、下直肌挫伤，左眼眶肌锥内间隙少许渗出，左侧上颌窦、筛窦及额窦积血，左侧颌面部及眶周软组织肿胀。查体：睁眼受限，视力、眼压未查。左眼部及颜面部青紫、肿胀，左眼外眦部可见约3 cm裂伤，余检查无法进行；右眼正常。临床诊断为左眼眶骨折、左眼球挫伤、上颌骨骨折、外伤性牙折断、左眼视网膜出血。予清创缝合、左眼眶骨折整复手术（钛网植入）、止血药物、营养神经、局部抗生素等对症治疗后出院。出院后多次以左眼球内陷、视物重影为主诉眼科门诊随诊，同年9月29日及次年3月17日查眼球突出度：右侧19 mm、左侧16 mm（眶距105 mm），右侧19 mm、左侧15 mm（眶距105 mm）。现委托对王某的残疾程度进行评定。.

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