Traqueostomia precoce versus tardia em pacientes com traumatismo cranioencefálico em um hospital referência em trauma

Abstract

Introdução. O traumatismo cranioencefálico (TCE) é um distúrbio complexo causado por forças externas que acometem o sistema nervoso central. Tais acometimentos podem ter como consequências ocasionando longo período de recuperação e necessidade de traqueostomia. Objetivo. Comparar os efeitos da realização da traqueostomia precoce (≤7 dias) e tardia (>7 dias) em pacientes com TCE, internados na Unidade de Terapia Intensiva Adulto (UTI) de um Hospital referência em trauma. Método. Estudo observacional, no qual foram inclusos os prontuários de pacientes com idade ≥18 anos, de ambos os sexos com diagnóstico de TCE internados na UTI Adulto, submetidos a traqueostomia. Resultado. Foram analisados 30 prontuários de pacientes com média de idade de 53 anos, predominantemente do sexo masculino (83,9%), classificados em grupo de TCE grave (51,6%), moderado (16,12%) e leve (32,25%). Não houve diferença significante entre os grupos com relação a tempo de desmame de VM (p=0,809), tempo de internação na UTI (p=0,465), tempo de internação hospitalar (p=0,402), índice de pneumonia associada a ventilação mecânica (p=0,704) e mortalidade (p=0,622). Entretanto, houve diferença entre os grupos quanto ao tempo total de VM (p=0,002). Conclusão. Este estudo encontrou diferença significante quanto aos efeitos da TQT entre os grupos TQT precoce (≤7 dias) e tardia (>7 dias) em pacientes internados com TCE. Portanto, pacientes traqueostomizados precocemente permanecem menor tempo em VM.