Miopatía inflamatoria autoinmune refractaria: reporte de caso.

Abstract

Introducción: Las miopatías inflamatorias idiopáticas (MII) son un grupo de enfermedades del tejido conectivo autoinmunes caracterizadas por inflamación muscular y afectación clínica de múltiples órganos como piel, pulmón, corazón y tracto gastrointestinal. Caso clínico: Se presenta un caso de MII con debilidad muscular, disfagia y manifestaciones cutáneas, refractario al tratamiento. El tratamiento inmunosupresor inicial con azatiprina y glucocorticoides (GC) tuvo mala respuesta, como segunda línea de terapéutica se administró ciclofosfamida intravenosa mas GC con mejoría clínica y disminución de enzimas musculares.  Conclusión: las MII refractarias al tratamiento conllevan un mal pronóstico, y siempre se deberán descartar otras causas asociadas que expliquen esta falta de respuesta como infecciones, neoplasias u otras miopatías inflamatorias no autoinmunes.