Mapeando as disparidades socioeconômicas de saúde urbana: um estudo comparativo entre seis capitais brasileiras

Hisrael Passarelli-Araujo
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Abstract

A cidade é um modo de viver, pensar e sentir. O modo de vida urbano é capaz de produzir ideias, comportamentos, valores e conhecimentos, mas também pode acirrar disparidades socioeconômicas e de saúde da população que ali reside. Este artigo examina as disparidades em saúde urbana em seis capitais brasileiras: São Paulo, Rio de Janeiro, Salvador, Fortaleza, Belo Horizonte e Manaus. Para quantificar e mapear as disparidades intraurbanas nesses espaços, foram utilizados os dados do Censo Demográfico de 2010 para a aplicação do índice de saúde urbana (ISU), uma métrica que sintetiza oito diferentes variáveis socioeconômicas e de saneamento desagregadas por setores censitários. Os resultados são discutidos à luz de três vertentes teóricas: a diferenciação centro-periferia; abordagem econômica da saúde; e epidemiologia social. As descobertas desse estudo revelam que os setores censitários que abrangem populações com maior status socioeconômico e melhores condições de saneamento apresentaram índices de saúde urbana mais elevados do que os da periferia da cidade. Há indícios de melhores indicadores de saúde urbana para o Rio de Janeiro e São Paulo, em comparação com as demais capitais analisadas. No entanto, há importantes nuances em cada uma das seis cidades estudadas, especialmente quando se atribuem diferentes pesos às variáveis que compõem o ISU, apesar da marcada segregação espacial comum a todas elas. Considerar as distinções dentro do espaço urbano é uma estratégia fundamental para a compreensão desses aspectos sociais e econômicos e seus potenciais desdobramentos nas condições de saúde da população.
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绘制城市健康的社会经济差异图:对巴西六个首都的比较研究
城市是一种生活、思维和情感方式。城市生活方式能够产生思想、行为、价值观和知识,但也可能加剧生活在城市中的人口的社会经济和健康差距。本文研究了巴西六个城市的城市健康差距:圣保罗、里约热内卢、萨尔瓦多、福塔莱萨、贝洛奥里藏特和马瑙斯。为了量化和描绘这些地区城市内部的差距,我们使用了 2010 年人口普查的数据来应用城市健康指数 (UHI),该指数综合了按人口普查区分类的八个不同的社会经济和卫生变量。研究结果从三个理论方面进行了讨论:中心-外围分化;健康的经济方法;社会流行病学。研究结果显示,社会经济地位较高、卫生条件较好的人口普查区的城市健康指数高于城市郊区的普查区。有证据表明,与所分析的其他首都相比,里约热内卢和圣保罗的城市健康指数更高。然而,在所研究的六座城市中,每座城市都存在重要的细微差别,特别是在对构成综合服务单元的变量赋予不同权重时,尽管所有这些城市都存在明显的空间隔离。考虑城市空间内的差异是了解这些社会和经济方面及其对人口健康状况的潜在影响的基本策略。
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