Les vaccins antigrippaux peuvent protéger contre les maladies cardiovasculaires : les preuves s'accumulent et devraient être connues de la communauté canadienne de la santé publique

Philippe De Wals, Michael Desjardins
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Abstract

Résumé Les preuves de l’effet protecteur des vaccins antigrippaux dans la prévention des maladies cardiovasculaires (MCV) s’accumulent. Nous avons identifié 28 revues systématiques/ méta-analyses sur l’effet des vaccins antigrippaux sur les MCV comportant différentes questions de recherche, sources de données, critères de sélection et résultats. La plupart des résultats penchent en faveur d’un effet protecteur. Les résultats d’études expérimentales et observationnelles récemment publiées et non incluses dans ces analyses allaient dans le même sens. Les preuves sont très convaincantes en ce qui concerne les décès d’origine cardiovasculaire et les infarctus du myocarde non mortels chez les personnes à haut risque, mais elles sont plus faibles pour les adultes avec insuffisance cardiaque, arythmies et accidents vasculaires cérébraux, ainsi que pour les adultes à faible risque. Les données concernant les vaccins polysaccharides antipneumococciques sont également limitées et des données doivent être recueillies à partir des essais en cours sur les vaccins contre le virus respiratoire syncytial. Jusqu’à présent, cet effet n’a pas été pris en compte dans les évaluations économiques des vaccins antigrippaux et son inclusion pourrait modifier sensiblement leurs résultats
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流感疫苗可预防心血管疾病:证据正在不断积累,加拿大公共卫生界应对此有所了解
摘要 有越来越多的证据表明流感疫苗对预防心血管疾病(CVD)具有保护作用。我们确定了 28 项关于流感疫苗对心血管疾病影响的系统综述/计量分析,这些综述/分析具有不同的研究问题、数据来源、选择标准和结果。大多数结果都支持保护作用。最近发表的未纳入这些分析的实验性和观察性研究结果也指向同一方向。对于高危人群的心血管死亡和非致命性心肌梗死,证据非常有说服力,但对于患有心力衰竭、心律失常和中风的成年人以及低危成年人,证据则较弱。有关肺炎球菌多糖疫苗的数据也很有限,还需要从正在进行的呼吸道合胞病毒疫苗试验中收集数据。迄今为止,流感疫苗的经济评估还没有考虑到这一影响,而纳入这一影响可能会大大改变评估结果。
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