Sintomas pré-motores, não motores e motores da doença de Parkinson: um novo estado da arte clínica

Gabriel Felipe Gomes, Stéfani Lara Galvão, J. C. Santos
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Abstract

A Doença de Parkinson (DP) é a segunda desordem neurodegenerativa mais comum (KALIA; LANG, 2015; ZESIEWICZ 2019), ela acomete neurônios dopaminérgicos na substância negra mesencefálica, com a formação de corpos de Lewy, que possuem agregados tóxicos de α-sinucleína (Munhoz et al., 2015; Campos-Acuña, 2019), ocasionando, um curso clínico progressivo caracterizado por sintomas pré-motores, não motores e motores, os quais impactam negativamente na qualidade de vida dos pacientes e provocam altos custos com cuidados de saúde (KALIA; LANG, 2015; ZESIEWICZ 2019). Estudos epidemiológicos mostram que a condição possui prevalência global de 200/100.000 indivíduos, com, aproximadamente, um diagnóstico por hora (TITOVA; CHAUDHURI, 2018). Diante disso, é importante reconhecer as manifestações iniciais, ou seja, os sintomas não motores da DP, visto que são marcadores prodrômicos que costumam ocorrer de 10 a 20 anos antes dos distúrbios de motricidade tradicionalmente reconhecidos (MUNHOZ et al., 2015; ROSSI et al., 2015), e desse modo traria possibilidade de instruir tratamentos mais precoces, que melhorariam o prognóstico dos pacientes.
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帕金森病的运动前症状、非运动症状和运动症状:临床技术新进展
帕金森病(PD)是第二大最常见的神经退行性疾病(KALIA;LANG,2015;ZESIEWICZ,2019),它会影响间脑黑质的多巴胺能神经元,形成路易体,路易体中含有有毒的α-突触核蛋白聚集体(Munhoz等人,2015;Campos-Acuña,2019)、2015;Campos-Acuña,2019),导致以运动前症状、非运动症状和运动症状为特征的进行性临床过程,对患者的生活质量造成负面影响,并导致高昂的医疗费用(KALIA;LANG,2015;ZESIEWICZ,2019)。流行病学研究表明,该病的全球发病率为 200/100,000 人,大约每小时就有一人确诊(TITOVA;CHAUDHURI,2018 年)。有鉴于此,识别帕金森病的初始表现(即非运动症状)非常重要,因为这些症状是前驱标志,通常比传统上公认的运动障碍早 10 到 20 年(MUNHOZ 等人,2015 年;ROSSI 等人,2015 年),这样就有可能指导早期治疗,从而改善患者的预后。
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