Síndrome nefrítico

Abstract

Puntos clave El síndrome nefrítico se basa en la aparición brusca de hematuria, hipertensión, oliguria, edemas y deterioro de la función renal. El síndrome nefrítico puede tener una presentación clínica variable en función de la etiología subyacente. La causa más frecuente en niños es la GNPE y en adultos, la nefropatía por inmunoglobulina (Ig) A. Los acantocitos, los hematíes dismórficos y los cilindros de eritrocitos son sugestivos de inflamación glomerular y se pueden identificar en un análisis de orina. El diagnóstico definitivo etiológico se debe hacer mediante biopsia renal. El abordaje terapéutico se basa en el control de la presión arterial y la proteinuria, que se debe iniciar a la vez que el estudio diagnóstico para conocer la causa específica. La gravedad de los síntomas en el momento de la presentación determina el pronóstico de la enfermedad. El síndrome nefrítico tiene un curso autolimitado generalmente, aunque se puede presentar como insuficiencia renal aguda fulminante, o bien, evolucionar a enfermedad renal crónica.