Connaissance du contrat complémentaire santé et écart assurantiel

Anne-Kim Ristori
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Abstract

En France, l’assurance maladie obligatoire (AMO) couvre la majorité des dépenses de santé, le reste à charge étant plus ou moins pris en charge par l’assurance maladie complémentaire (AMC). Mais les assurés connaissent-ils vraiment leur contrat d’AMC ? Ce travail empirique explore des données administratives appariées à des données d’enquête renseignant des caractéristiques habituellement non observées (état de santé ou aversion au risque). Dans un premier temps, nous identifions les facteurs qui influencent la connaissance qu’ont les assurés de leur contrat, puis nous analysons l’écart entre les remboursements et les cotisations à l’aide de régressions quantiles. Paradoxalement, cet écart ne semble pas être creusé par la consommation de soins dits « de confort » mais plutôt par des soins hospitaliers. Une meilleure connaissance de son contrat semble être profitable .
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补充医疗合同和保险缺口知识
在法国,强制医疗保险 (AMO) 承担大部分医疗费用,其余部分或多或少由补充医疗保险 (AMC) 承担。但投保人真的了解他们的 AMC 合同吗?本实证研究探讨了与调查数据相匹配的行政数据,这些数据提供了通常无法观察到的特征信息(健康状况或风险规避)。我们首先确定了影响投保人对其合同了解程度的因素,然后利用量子回归分析了报销额与缴费额之间的差距。矛盾的是,这种差距似乎并没有因为所谓的 "舒适 "护理消费而扩大,而是因为医院护理消费而扩大。更好地了解自己的合同似乎是有益的。
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