Features of the course of chronic generalized periodontitis after a coronavirus infection

Abstract

Вероятно, системные гипервоспалительные проявления можно считать общим патогенетическим звеном между COVID-19 и заболеваниями пародонта, взаимно ухудшающим совместное течение двух заболеваний. Цель — изучить направленность изменения пародонтального статуса у больных хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) после перенесенной коронавирусной инфекции и установить влияние лекарственной терапии COVID-19 на течение воспалительных заболеваний пародонта. В исследование включены 155 больных ХГП средней и тяжелой степени тяжести после перенесенного COVID-19 и длительностью постковидного этапа 3—6 месяцев (основная группа), а также 89 пациентов с ХГП при отсутствии коронавирусной инфекции в анамнезе (контрольная группа). Все 244 пациента за 6—12 месяцев до обострения ХГП были обследованы стоматологом в рамках стоматологического мониторинга. Разработана оптимизированная анкета для сбора информации о пародонтальном статусе больного и об анамнестических особенностях. В основной группе прогредиентное течение установлено в 41,3% случаев, а в контрольной группе — в 18%. Среди больных основной группы с прогрессированием ХГП в 89,1% случаев наблюдали системную воспалительную реакцию в виде «цитокинового шторма», а у больных со стабильным течением ХГП системное повышение IL-6 встречалось в 53,8%. При стабильном течении ХГП применение антибактериальной терапии было чаще по сравнению с пациентами, у которых ХГП прогрессировал (84,6 против 40,6%, p<0,0001). Неблагоприятное течение ХГП после вирусной инфекции сопряжено с применением глюкокортикоидов в качестве иммуносупрессоров. Прогрессирование воспалительных изменений пародонта реже всего имело место при использовании антицитокиновой терапии (3,5%) и в 15,8% случаев наблюдалось при применении ингибиторов JAK-STAT. Прогредиентное течение ХГП сопряжено с новой коронавирусной инфекцией и зависит от вида лекарственной терапии COVID-19. Systemic hyperinflammatory manifestations are a likely common pathogenetic link between COVID-19 and periodontal disease, mutually worsening the joint course of the two diseases. Aim — to study the direction of changes in periodontal status in patients with chronic generalized periodontitis (CGP) after a coronavirus infection and to establish the effect of COVID-19 drug therapy on the course of inflammatory periodontal diseases. . The study included 155 patients with CGP of moderate and severe severity after suffering COVID-19 and the duration of the post-COVID phase of 3—6 months (main group), as well as 89 patients with CGP without a history of coronavirus infection (control group). All 244 patients 6—12 months before the exacerbation of CGP within the framework of dental monitoring were examined by a dentist and questioned to fix the state of the periodontium. . An optimized questionnaire has been developed to collect information about the patient’s periodontal status and anamnestic features. In the main group, the progredient course was set at 41.3%, and in the control group at 18%. Among the patients of the main group with the progression of CGP, a systemic inflammatory reaction in the form of a cytokine storm was observed in 89.1%, and in patients with a stable course of CGP, a systemic increase in IL-6 occurred in 53.8%. In stable CGP, the use of antibiotic therapy was more frequent compared with patients in whom CGP progressed (84.6 vs. 40.6%, p<0.0001). The unfavorable course of CGP after a viral infection is associated with the use of glucocorticoids as immunosuppressants. The progression of periodontal inflammatory changes was the least common with the use of anticytokine therapy (3.5%) and was observed in 15.8% with the use of JAK-STAT inhibitors. . The progredient course of CGP is associated with a new coronavirus infection and depends on the type of drug therapy for COVID-19.