The effectiveness of professional fluoride prevention and remineralizing therapy for the initial forms of dental caries in children after orthodontic treatment

Abstract

В литературе представлены противоречивые данные о возможностях различных средств реминерализации начальных форм кариеса. Цель исследования — определить эффективность профессионального использования фтористого фосфатного подкисленного геля 1,23% (APF) и кальций-фосфорного геля (R.O.C.S. mineral) для лечения начальных форм кариеса у пациентов после ортодонтического лечения. В исследовании приняло участие 75 подростков 13—18 лет (средний возраст — 15,6 года) c начальной формой кариеса зубов (КПУ от 4 до 15), завершивших ортодонтическое лечение несъемными аппаратами (брекеты). Пациентам I группы (28 человек) в течение 3 месяцев еженедельно на все зубы наносили APF. Пациенты чистили зубы зубной пастой, содержащей фториды. Во II группу вошли 26 человек, которым в течение 3 месяцев еженедельно на все зубы наносили гель R.O.C.S. mineral. Для чистки зубов пациенты использовали пасту с глицерофосфатом кальция. Контрольную III группу составили подростки (21 человек), отказавшиеся от проведения профессиональных профилактических мероприятий. Они чистили зубы фторсодержащей зубной пастой. При каждом посещении определяли индекс эффективности гигиены, проводили тест эмалевой резистентности. Для анализа потерь минерального состава эмали и глубины поражения использовали камеру Q-RAY Qraypen C, измеряя среднюю (ΔF) и максимальную потерю (Fmax) флуоресценции. После профессиональной реминерализирующей терапии гелем R.O.C.S. mineral и домашнего ухода зубной пастой с глицерофосфатом кальция определяется достоверно выраженное уменьшение глубины деминерализации начальных форм кариеса, а также улучшение резистентности эмали интактных зубов. После применения APF с домашним уходом фторсодержащей зубной пастой выявлено увеличение резистентности эмали интактных зубов без положительной динамики в области очагов начального кариеса. У пациентов 12—18 лет с начальными формами кариеса после снятия брекет-систем профессиональная реминерализация препаратами, содержащими кальций и фосфор (гель R.O.C.S. minerals), в течение 3 месяцев позволяет уменьшить глубину деминерализации начальных кариозных очагов с 22,34 до 16,28%. В некоторых случаях данный метод позволяет полностью восстановить структуру эмали. Профессиональная реминерализация (гель R.O.C.S. minerals) и фторпрофилактика (APF-гелем) улучшают резистентность эмали интактных зубов у детей в течение 3 месяцев после снятия брекет-системы. The literature presents conflicting data on the potential of various initial caries remineralizers. The aim of this study was to determine the effectiveness of the professional use of 1.23% acidified phosphate fluoride gel (APF) and calcium phosphorus gel (R.O.C.S. mineral) in the treatment of early caries in patients after orthodontic treatment. . The study included 75 adolescents aged 13—18 years (mean age — 15.6 years) with early caries (DMF from 4 to 15). They had completed orthodontic treatment with fixed appliances (braces). Group I (28 subjects) received APF every week for 3 months. They used fluoride toothpaste. Group II (26 patients) received weekly R.O.C.S. mineral gel on all teeth for 3 months. They used a paste containing calcium glycerin phosphate to clean their teeth. Adolescents (21 people) who refused professional preventive measures formed the control group III. They used fluoride toothpaste to brush their teeth. The Hygiene Performance Index and enamel resistance test were performed at each visit. Enamel mineral loss and lesion depth were analyzed by measuring mean (ΔF) and maximum (Fmax) fluorescence loss with a Q-RAY Qraypen C camera. . A reliable reduction in the depth of demineralization of early caries and an improvement in the enamel resistance of intact teeth were observed after professional remineralization therapy with R.O.C.S. mineral gel and home care with calcium glycerophosphate toothpaste. Increase of enamel resistance of intact teeth without positive dynamics in the area of primary caries foci was observed after application of APF and home care with fluoride toothpaste. . In patients aged between 12 and 18 years with early forms of tooth decay after the removal of braces, professional remineralization with calcium and phosphorus containing products (R.O.C.S. minerals gel) allows to reduce the depth of demineralization of early tooth decay from 22.34% to 16.28% within 3 months. This method allows complete restoration of the enamel structure in some cases. Professional remineralization (R.O.C.S. minerals gel) and fluoride prophylaxis (APF gel) improve the enamel resistance of intact teeth in adolescents within 3 months after bracket removal.