A influência dos pontos-gatilho latente na lombalgia aguda: um estudo prospectivo longitudinal

Marco Aurélio Nemitalla Added, D. G. Freitas, Caroline Added, Claudio Cazarini Junior, Patrícia Maria de Moraes Barros Fucs
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Abstract

Pontos-gatilho são nódulos musculares que podem desenvolver dor. A dor lombar é um importante problema de saúde pública e estudos apontam que todas as pessoas que sofrem de dor na coluna apresentam ponto-gatilho. Objetivo: Analisar o nível dor de pacientes com dor lombar aguda que quando assintomáticos apresentava pontos-gatilho latente, comparado com os níveis de dor de pacientes com dor lombar aguda que quando assintomáticos não apresentava pontos-gatilho. Método: 96 indivíduos de ambos os sexos entre 18 - 60 anos participaram de um estudo transversal com avaliador cego. Foram analisados o nível de dor, função, atividade física, cinesiofobia, algometria e mensurada a força do músculo glúteo máximo e médio do membro dominante e não-dominante, no memento que os participantes estavam assintomáticos e após desenvolverem dor lombar aguda. Para análise estatística consideramos valores de significância igual ou menor que 0,05. Resultados: Foi observado diferenças significativas entre os grupos na intensidade da dor (p= 0,01), na funcionalidade (p= 0,02), na algometria (p= 0,00), na dinamometria do músculo glúteo máximo do membro não-dominante (p= 0,05) e da dinamometria do glúteo médio do membro dominante (p= 0,01) e não-dominante (p= 0,00). Conclusão: Indivíduos assintomáticos com pontos-gatilho latente nos músculos paravertebrais lombares apresentam pior intensidade da dor e outros desfechos quando evoluem dor lombar aguda, comparados com indivíduos que não apresentam pontos-gatilho no momento que estão assintomáticos.
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潜伏触发点对急性腰背痛的影响:一项前瞻性纵向研究
触发点是会产生疼痛的肌肉结节。腰背痛是一个主要的公共健康问题,研究表明,所有腰背痛患者都有扳机点。目的:分析无症状且有潜在触发点的急性腰背痛患者的疼痛程度,并与无症状且无触发点的急性腰背痛患者的疼痛程度进行比较。方法:96 名年龄在 18 岁至 60 岁之间的男女患者参加了由盲人评估员进行的横断面研究。我们分析了参与者在无症状时和出现急性腰背痛后的疼痛程度、功能、体力活动、运动恐惧症、算法以及优势肢体和非优势肢体臀大肌和臀中肌的力量。在进行统计分析时,我们认为显著性值等于或小于 0.05。结果:在疼痛强度(p= 0.01)、功能性(p= 0.02)、算法(p= 0.00)、非优势肢体臀大肌的动力测定(p= 0.05)以及优势肢体臀中肌的动力测定(p= 0.01)和非优势肢体臀中肌的动力测定(p= 0.00)方面,观察到组间存在显著差异。结论:与无症状时没有触发点的人相比,腰椎旁肌肉中存在潜伏触发点的无症状者在出现急性腰痛时,疼痛强度和其他结果会更差。
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