Análises ergológicas do agir profissional de equipes de atenção primária à saúde no SUS

Cristine Maria Warmling, Ananyr Porto Fajardo
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Abstract

Este artigo se propõe a analisar como o uso de conceitos ergológicos do agir em competência, enquanto arcabouço teórico, contribui para a compreensão dos processos de trabalho de equipes de saúde na atenção primária à saúde no Sistema Único de Saúde (SUS). Realizou-se um estudo de caso do tipo único integrando duas unidades de análise e abordagem qualitativa. Os cenários da pesquisa são 17 municípios da macrorregião administrativa central do estado do Rio Grande do Sul. Foram realizados 26 grupos focais, sendo 17 na Unidade de Análise 1 (17 médicos, 17 enfermeiros e 17 cirurgiões-dentistas) e 9 na Unidade de Análise 2 (18 cirurgiões-dentistas, 6 técnicos e 4 auxiliares de saúde bucal). Um roteiro embasado na teoria sobre o agir em competência orientou os grupos. A análise evidencia que o uso dos protocolos pelo trabalhador ultrapassa o planejamento na saúde. Enfrentando situações cotidianas, os valores e saberes dos trabalhadores são acionados para responder a necessidades específicas, pois os profissionais dominam e renormalizam protocolos e técnicas. Os processos de educação permanente em saúde estão incluídos no cotidiano, mas representam mais atividades formais do que oportunidades de debater valores. Os espaços de educação permanente devem ser aproveitados para propiciar o debate de valores entre instituições, trabalhadores e usuários, tendo como meta a produção do cuidado em saúde. Assim, proporcionar que os trabalhadores assumam seu papel de protagonistas da atividade implicaria na reunião de saberes (prévios e adquiridos) e valores em busca de uma produção criativa no trabalho.
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本文旨在分析作为理论框架的 "胜任能力 "工效学概念的使用如何有助于理解统一卫生系统(SUS)中初级卫生保健团队的工作流程。本研究采用单一案例研究的方法,整合了两个分析单元和一种定性方法。研究地点是南里奥格兰德州中央行政大区的 17 个城市。共举行了 26 次焦点小组讨论,其中 17 次在分析单元 1(17 名医生、17 名护士和 17 名牙科医生),9 次在分析单元 2(18 名牙科医生、6 名技师和 4 名口腔保健助理)。根据胜任能力理论编写的脚本为各小组提供了指导。分析表明,工作人员对协议的使用超出了卫生规划的范围。面对日常情况,工作人员的价值观和知识被激活,以满足特定需求,专业人员掌握并重新规范规程和技术。长期的健康教育过程包括在日常生活中,但它们更多的是正式活动,而不是讨论价值观的机会。应利用长期教育空间,鼓励机构、工作人员和用户之间就价值观展开辩论,目的是创造保健服务。因此,让工人承担起活动主体的角色意味着将知识(以前的和获得的)和价值观结合起来,在工作中寻求创造性的生产。
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