Avaliação funcional na Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica: um relato de caso

Hugo Miranda de Souza Corôa, Drielle Ildete Souza de Andrade, Ana Conceição, Isabela Natália de Souza Rêgo, A.M.F. Diniz, Anderson Manoel Herculano, M. M. Jacob, Suellen Alessandra Soares de Moraes
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Abstract

Introdução. A polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (CIDP) é uma doença rara que afeta os nervos periféricos, atingindo a bainha de mielina, causando alterações na força, equilíbrio, mobilidade funcional e sensibilidade. Não existem artigos que descrevam uma avaliação funcional abrangente para a CIDP. Objetivo. Descrever o caso de uma paciente diagnosticada com CIDP e fornecer um guia para avaliação funcional. Relato de Caso. Uma mulher de 25 anos diagnosticada com CIDP foi avaliada e monitorada por profissionais de fisioterapia em um projeto de extensão universitária. Como manifestação funcional inicial, apresentou dificuldade em usar sapatos abertos, ocorrência de cãibras, parestesia bilateral no antepé, desequilíbrio na postura bípede e fraqueza muscular. Para a avaliação funcional, foi proposta a dinamometria manual, o Teste de Pegada de Nove Furos, o sinal de Froment, o teste de levantar e andar, o teste de Romberg clássico e Tandem, a avaliação da sensibilidade tátil, térmica, dolorosa e vibratória e o questionário de qualidade de vida Short form 36. Após a avaliação, foram identificados valores abaixo do normal para a força de preensão em ambas as mãos, teste de Romberg positivo, hipoestesia tátil, térmica e vibratória, bem como prejuízo na qualidade de vida. Conclusão. A avaliação funcional proposta foi abrangente para contemplar as principais deficiências funcionais e limitações descritas em um caso típico de CIDP, possibilitando o planejamento e a definição de objetivos para a intervenção fisioterapêutica.
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慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病的功能评估:病例报告
导言慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)是一种影响周围神经的罕见疾病,会影响髓鞘,导致力量、平衡、功能活动性和敏感性的改变。目前还没有文章介绍对 CIDP 进行全面功能评估的方法。本文的目的是描述一名被诊断为 CIDP 患者的病例,并提供功能评估指南。病例报告。一名被诊断为 CIDP 的 25 岁女性在大学推广项目中接受了物理治疗专业人员的评估和监测。作为最初的功能表现,她穿开鞋困难、抽筋、双侧前足麻痹、双足姿势不平衡和肌肉无力。在进行功能评估时,建议采用徒手测力、九孔钉试验、弗罗门特手势、起立行走试验、经典朗伯格试验和串联试验、触觉、热觉、痛觉和振动敏感性评估以及简表 36 生活质量问卷。评估结果显示,患者双手握力低于正常值,朗伯格试验呈阳性,触觉、热觉和振动觉减退,生活质量受损。结论所建议的功能评估非常全面,足以涵盖典型 CIDP 病例中描述的主要功能缺陷和限制,从而有可能规划和确定物理治疗干预的目标。
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