The cost of multiple myeloma and its complications: A single-center study from Oran, Algeria

Abstract

Background

The expenses of multiple myeloma (MM) represent a real economic and societal burden for patients and health authorities. However, very little is known about the situation in Algeria. Therefore, the aim of this study is to evaluate the costs generated by the management of MM and its complications in Algerian patients.

Materials and methods

An observational retrospective study conducted on patients diagnosed with MM, from January 1st, 2019 to April 31st, 2023, at the Establishment Hospitalier Universitaire November 1st, Oran. A bottom-up costing methodology was used to assess the phase-specific cost and the complication burden.

Results

In total, 249 qualified for the study. For autologous stem cell transplantation (ASCT) eligible patients, the mean per patient cost of treating myeloma was estimated at: induction regimen ($4072); ASCT ($2899); consolidation ($1538); and maintenance ($355.76). The mean drug cost for ASCT-ineligible patients was $1421. The use of generic bortezomib and generic melphalan has led to a reduction in expenses of $1,075,181 ($5,024 per patient; 55.35%) and $10,864 ($487 per patient; 15.07%), respectively. Another cost-saving adaptation was ASCT using non-cryopreserved (NC) stem cells. The cost of managing MM complications was $177,782 per year.

Conclusion

A number of adjustments have been implemented to the management of MM over time to improve clinical efficacy and reduce costs in Algeria. However, this may have come with a startlingly high cost of complications.

Contexte

Les dépenses liées au myélome multiple (MM) représentent un véritable fardeau économique et sociétal pour les patients et les autorités sanitaires. Cependant, la situation en Algérie est très peu connue. L’objectif de cette étude est donc d’évaluer les coûts générés par la prise en charge du MM et de ses complications chez les patients algériens.

Matériels et méthodes

Une étude rétrospective observationnelle menée sur des patients diagnostiqués avec un MM, du 1^er janvier 2019 au 31 avril 2023, à l’établissement hospitalier universitaire du 1^er novembre, Oran. Une méthodologie de calcul des coûts ascendants a été utilisée pour évaluer le coût spécifique à la phase et des complications.

Résultats

Au total, 249 personnes se sont qualifiées pour l’étude. Pour les patients éligibles à une autogreffe de cellules souches (ASCT), le coût moyen par patient du traitement du myélome a été estimé à : régime d’induction (4072 $) ; ASCT (2899 $) ; consolidation (1538 $) ; et maintenance (356 $). Le coût moyen des médicaments pour les patients non éligibles à l’ASCT était de 1421 $. L’utilisation de bortezomib générique et de melphalan générique a entraîné une réduction des dépenses de 1 075 181 $ (5024 $ par patient ; 55,35 %) et de 10 864 $ (487,10 $ par patient ; 15,07 %), respectivement. Une autre adaptation permettant de réduire les coûts a été l’ASCT utilisant des cellules souches non cryoconservées (NC). Le coût de la prise en charge des complications du MM était de 177 782 dollars par an.

Conclusion

Un certain nombre d’ajustements ont été apportés à la prise en charge du MM au fil du temps afin d’améliorer l’efficacité clinique et de réduire les coûts en Algérie. Cependant, cela a pu se faire au prix d’un nombre étonnamment élevé de complications coût.