État des lieux des modalités de poursuite en ville des préparations pharmaceutiques à usage pédiatrique initiées au sein de l’Assistance publique des Hôpitaux de Marseille

Abstract

Objectifs

Les pharmacies à usage intérieur sont amenées à réaliser des préparations pharmaceutiques afin d’obtenir un médicament à un dosage et/ou une forme galénique (FG) adaptés à l’usage pédiatrique. L’objectif de ce travail est de faire un état des lieux des modalités de poursuite en ville des préparations pharmaceutiques initiées au sein de l’Assistance publique des Hôpitaux de Marseille.

Méthodes

Des ordonnances de sorties d’hospitalisation et/ou de consultations comportant des préparations magistrales pédiatriques et émanant de notre Centre hospitalier ont été recueillies dans deux officines ayant une importante activité de préparation au niveau national. Une analyse de la conformité réglementaire, ainsi qu’une comparaison de la formulation des préparations réalisées en ville et à l’hôpital ont été effectuées.

Résultats

Au total, 45 ordonnances ont été recueillies, soit 52 lignes de préparations. L’analyse réglementaire a mis en évidence que la totalité des ordonnances présentent au moins une non-conformité dont 60,8 % sont relatives aux traitements médicamenteux. La FG préparée diffère en ville par rapport à l’hôpital dans 46,2 % des cas et lorsque celle-ci est une forme orale liquide le véhicule et la concentration du principe actif utilisés diffèrent dans 56 % des cas.

Conclusion

L’absence de prescriptions hospitalières claires et complètes rend compliquée la réalisation en ville du traitement initié à l’hôpital. La multiplicité des systèmes d’information inter-hôpitaux et en ville sont des obstacles à l’interopérabilité nécessaire à la coordination de la prise en charge thérapeutique des patients notamment en pédiatrie. Il convient d’améliorer la qualité des prescriptions de sortie pour optimiser le parcours de soin.

Objectives

Hospital internal-use pharmacies are required to make pharmaceutical preparations in order to obtain a medication in a dosage and/or Galenic form (FG) suitable for pediatric use. The aim of this study is to assess the procedures for continuing pharmaceutical preparations initiated within the Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille in an outpatient setting.

Methods

Hospital discharge prescriptions and/or consultation prescriptions involving paediatric magistral preparations and issued by our Hospital Centre were collected from two pharmacies with significant preparation activity at national level. An analysis of regulatory compliance was carried out, as well as a comparison of the formulation of preparations made in the outpatient setting and in the hospital.

Results

Au total, 45 prescriptions were collected, representing 52 preparation lines. The regulatory analysis revealed that all the prescriptions contained at least one non-conformity, 60.8% of which related to drug treatments. The prepared FG differed in the outpatient setting compared to the hospital in 46.2% of cases, and in 56% of cases, the vehicle and concentration of the active ingredient used differed when the FG was a liquid oral form.

Conclusions

The lack of clear and complete hospital prescriptions makes it difficult to carry out treatment initiated in hospital in the outpatient setting. The multiplicity of information systems between hospitals and outpatient settings are obstacles to the interoperability needed to coordinate patient treatment, particularly in paediatrics. The quality of discharge prescriptions needs to be improved to optimise the patient care pathway.