南亚小儿急性肾损伤评估：评估南亚小儿急性肾损伤：流行病学和风险因素 (ASPIRE)--一项关于 "严重透析依赖性小儿急性肾损伤 "的前瞻性研究。

背景：小儿急性肾损伤（AKI）是一个全球关注的健康问题，在资源有限的环境中，相关的死亡风险尤为突出。了解弱势人群中小儿急性肾损伤的流行病学亟待解决。在此，我们提议开展一项前瞻性研究，调查南亚国家儿童 "严重透析依赖性 AKI "的流行病学和相关风险因素，这将是同类研究中首个也是最大的一个：ASPIRE 研究（PCRRT-ICONIC 基金会倡议的一部分）是一项在南亚国家开展的多中心前瞻性观察研究。所有在合作医疗中心接受透析治疗的 18 岁以下儿童和青少年均被纳入研究。数据收集工作一直持续到观察到下列终点之一为止：(1)出院，(2)死亡，(3)违反医嘱出院：从2019年到2022年，共有308名严重AKI患儿入组。平均年龄为 6.17 岁（男性占 63%）。继发性 AKI 的发病率高于原发性 AKI（67.2%），其主要原因是感染、脱水和肾毒素。原发性 AKI 的常见病因是肾小球肾炎、溶血性尿毒症综合征、狼疮性肾炎和梗阻性尿病。需要透析的严重缺氧性肾损伤患儿通常会出现休克、需要通气和凝血功能障碍。最常用的肾脏替代疗法是腹膜透析（60.7%）。死亡率为 32.1%：结论：南亚儿童 AKI 的常见病因是可以预防的。结论：南亚儿童急性缺氧性心肌梗死的常见病因是可以预防的，但患有 "严重透析依赖性急性缺氧性心肌梗死 "的儿童死亡率很高。在资源匮乏的国家，需要采取有针对性的干预措施，及早预防和识别 AKI，并启动支持性护理。