Incidência de cesarianas a pedido antes e depois da Lei Estadual nº 20.127 na 10º Regional de Saúde do Paraná

Cassia Roberta Sbardelotto Petzhold, Eloisa Carvalho de Castro, Laura Macedo Linhares, Karin Kristina Pereira Smolarek, Tais Turati Mozel
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Abstract

Introdução: As taxas de cesariana seguem uma crescente imparável em virtude de fatores socioculturais, éticos, bioéticos, médicos e políticos, porém quando realizada de maneira indiscriminada pode gerar consequências negativas ao binômio materno-fetal. A Lei Estadual nº 20.127/2020 do Paraná ou Lei da cesariana a pedido materno, torna possível que as gestantes do SUS, mesmo sem indicações clínicas, optem por uma cesariana eletiva. Objetivo: Quantificar a incidência de cesarianas eletivas e cesarianas a pedido antes e depois da sanção da Lei na 10º Regional de Saúde do Estado do Paraná. Métodos: Modelo de estudo transversal retrospectivo, de abordagem quantitativa e com base em análise documental. Resultados: É apresentado que no ano de 2019 os partos pelo SUS totalizaram 5.026, desses 61,1% foram partos vaginais e 37,9% cesarianas por indicação médica. Com relação ao ano de 2023, ano em que a Lei já estava em vigência, os partos pelo SUS totalizaram 5.021, correspondendo a 51,5% partos vaginais e 48,5% cesarianas, sendo 23,2% foram partos cesárias eletivas por desejo materno. Conclusão: Em conformidade com a tendência mundial do aumento nas taxas de partos cesárias, a Lei Estadual nº 20.127/2020 do Paraná contribui para essa crescente desordenada que coloca em risco o binômio materno-fetal. Dessa forma, se faz necessário mais estudos sobre o tema com análises longitudinais e outras variáveis como as complicações a longo prazo do excesso de cesárias.
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巴拉那第 10 卫生区在第 20127 号州法颁布前后应要求进行剖腹产的发生率
导言:由于社会文化、伦理、生物伦理、医学和政治因素,剖腹产率正在稳步上升,但如果不加区分地实施剖腹产,则会对母婴二体产生负面影响。巴拉那州第 20127/2020 号法律(即《应母亲要求进行剖腹产法》)规定,参加统一卫生系统的孕妇即使没有临床指征,也可以选择进行选择性剖腹产。目的:量化巴拉那州第 10 卫生区在法律通过前后选择性剖腹产和应要求剖腹产的发生率。方法:这是一项回顾性横断面研究,采用基于文件分析的定量方法。结果:2019 年,统一卫生系统的分娩总数为 5026 例,其中 61.1%为阴道分娩,37.9%为根据医嘱进行的剖腹产。2023 年,当该法律已经生效时,统一卫生系统的分娩总数为 5 021 例,其中 51.5%为阴道分娩,48.5%为剖腹产,其中 23.2%为因产妇意愿而选择的剖腹产。结论:与剖腹产率不断上升的全球趋势一致,巴拉那州第 20.127/2020 号法律助长了这种无序增长,使母婴二元组合面临风险。因此,需要对这一问题进行更多的研究,包括纵向分析和其他变量,如过度剖腹产的长期并发症。
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