Perfil epidemiológico dos pacientes com complicações gastrointestinais após cirurgias cardiovasculares em um hospital da rede privada do Distrito Federal (DF)

Abstract

As doenças cardiovasculares apresentam frequência elevada, o que resulta, muitas vezes, narealização de procedimentos corretivos passíveis de complicações no pós-operatório, comoas complicações gastrointestinais, que apesar de menos frequentes, são responsáveis poralta mortalidade, e sua detecção precoce se torna mandatória para recuperação favorável.Assim, o objetivo foi analisar o perfil epidemiológico dos pacientes com complicaçõesgastrointestinais no pós-operatório de cirurgias cardiovasculares no Hospital Daher, bemcomo descrever a frequência de parâmetros relacionados, como dados sociodemográficos,uso de Circulação extracorpórea, dias de internação, manejo e desfecho dos quadros. Paraisso, foi realizada pesquisa descritiva, observacional, retrospectiva e transversal, do tipo sériede casos, por meio da análise dos prontuários do sistema de informação SoulMV no períodode 2018 a 2022, e os dados foram analisados estatisticamente através do software Epi Info7.25. Por amostragem, 242 pacientes foram submetidos a procedimentos cardiovasculares,sendo a angioplastia e a revascularização do miocárdio as mais realizadas, com 88,42% e6,61%, respectivamente. Diante disso, 7 pacientes evoluíram com complicaçõesgastrointestinais, representando 2,8% da amostra. Em relação ao pré operatório, 42,86%apresentavam-se entre 60 e 69 anos, sendo o sexo masculino mais afetado, com 57,14% doscasos. Além disso, 57,1% dos pacientes eram tabagistas, e 42,86% apresentaram IMCadequado. Em relação às comorbidades prévias, a Hipertensão Arterial Sistêmica e DiabetesMellitus ocuparam local de destaque, apresentando frequências de 71,42% e 42,86%. Diantedisso, os anti-hipertensivos, foram os principais medicamentos utilizados previamente,representando 71,42%, seguido pelos psicotrópicos (42,85%). Já no tangente ao suporte nointraoperatório, 28,57% dos pacientes foram submetidos a CEC, e o mesmo percentual járealizava uso de drogas vasopressoras no período anterior à cirurgia. Além disso, 42,86%apresentaram as complicações menores, sendo a diarreia a mais comum, descrita em 28,57%dos pacientes. A hemorragia digestiva foi observada em 28,57% dos pacientes, sendotraduzida em melena e hematêmese, e demandando a realização de EDA. Em adição,colecistite foi verificada em 14,29%, sendo realizada ultrassonografia com achadoscaracterísticos. O íleo paralítico, também foi observado com frequência de 14,29%,apresentando distensão abdominal e achados tomográficos, e demandando novaintervenção cirúrgica. Em relação ao tempo transcorrido desde o procedimento até osurgimento de sintomas, foi encontrada igual frequência para os períodos de 0 a 4 dias, e de5 a 9 dias, com valor de 42,86% para ambas. Já no pós operatório, foram utilizadas ventilaçãomecânica e drogas vasoativas em 42,86%, e 42,86% apresentaram insuficiência renalconcomitante às complicações gastrointestinais. Por fim, 28,57% foram a óbito. Diante dosresultados, verifica-se que, apesar de ser uma complicação pouco usual, está relacionadacom desfechos negativos, que impactam na mortalidade e na qualidade de vida dospacientes. Assim, a análise do perfil desses pacientes permite a elaboração de hipóteses paraestudos futuros que estabeleçam relação de risco entre os fatores pré, intra e pósoperatórios com acometimento gastrointestinal, viabilizando medidas precoces edirecionadas no manejo dessas complicações.