Perfil epidemiológico e de resistência de bactérias associadas a infecção urinária na comunidade em hospitais da rede particular do Distrito Federal: Análise retrospectiva de uroculturas positivas

Abstract

A infecção urinária pode se tornar algo fatal quando complicada e nãoadmitida para um tratamento eficaz, podendo gerar afecções piores como a sepse eo choque séptico. Desta forma, a investigação pela cultura bacteriana maisfrequente como agente etiológico dessa enfermidade se mostra como umapossibilidade de avaliação dos principais caminhos para definição de uma terapiaempírica com um alto grau de resolução. Por meio do rastreamento, irá se definir aincidência dos principais agentes etiológicos, de forma a conseguir evidênciascientíficas para produzir uma publicação que sustente a decisão de terapiasempíricas.O objetivo do presente estudo será delinear perfil epidemiológico e desensibilidade das ITU comunitárias da rede de saúde privada do Distrito Federal pormeio de um estudo retrospectivo da análise de todas as uroculturas positivasrecolhidas desde janeiro de 2022. Também serão analisados os respectivosprontuários das uroculturas positivas, promovendo a estratificação da maiorincidência dos tipos de ITU de acordo com o gênero e faixa etária e a análise dosfatores de risco associados às infecções do trato urinário. Os dados coletados serãoavaliados de acordo com o protocolo de tratamento da Sociedade Americana decistite aguda não complicada e pielonefrite, com fim de possibilitar a formulação deum protocolo de tratamento empírico próprio que seja mais preciso de acordo comos patógenos responsáveis mais presentes nas infecções do trato urinário dacomunidade do DF.Visto que ainda não existem estudos que formulem respostas racionais dedecisão de terapias empíricas para a região do Distrito Federal, a possibilidade deavaliar os patógenos mais frequentes nas amostras urinárias de pacientesacometidos por infecção do trato urinário e a resposta deles frente à terapiaantimicrobiana, promove uma capacidade de se escolher, dentre as terapiasdisponíveis, a de melhor resposta para se tornar a terapia empírica dosambulatórios e setores de internação dos hospitais. Desta forma, ajudando osprofissionais da saúde no momento da escolha terapêutica e promovendo um menornúmero de admissões e readmissões na internação hospitalar.Os resultados obtidos apresentaram o esperado de acordo com o protocoloda Sociedade Americana utilizado como principal base para fundamentação teórica,com uma alta prevalência de infecções do trato urinário baixo, sendo a maisprevalente a cistite não complicada. Ademais, o gênero mais acometido constatadotambém está em concordância com a referência, sendo o sexo feminino aquelemais acometido pelas ITU dentre a população.A faixa etária mais acometida é a adulta (18 a 64 anos), e o patógeno maisrecorrente encontrado foi a bactéria Escherichia coli, ambos dados de acordo comaqueles apresentados pela Sociedade Americana.Todos os patógenos identificados nas uroculturas eram BGNEnterobacterales. Para esses patógenos, os antimicrobianos preferíveis para umaconduta terapêutica eficaz, com base no perfil de resistência bacteriana, seriamAmicacina, Ertapenem, Meropenem, Piperacilina-Tazobactam, Nitrofurantoína,Cefepime ou Ceftriaxona. Os principais contraindicados, por apresentarem umpadrão de resistência elevado, seriam Amoxicilina-Clavulanato, Ciprofloxacina eSulfametoxazol-Trimetoprima.