Estudo de prevalência da incidência de erros pré-analíticos em exames laboratoriais de cães do Distrito Federal

Renata Borges Feliciano de Lima, Renata Sirley Keitel Kalb, Bruno Alvarenga dos Santos
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Abstract

Dentro da rotina veterinária, os exames laboratoriais estão cada vez mais presentes por auxiliarem em um diagnóstico mais preciso. Eles são divididos em três fases, sendo iniciados pela etapa pré-analítica, seguida da analítica e por fim a pós-analítica. Dentre elas, a primeira é onde centraliza-se o maior número de falhas, as quais podem ocorrer por diversos fatores, como por exemplo o estresse sofrido pelo animal no momento da coleta, jejum prolongado, a escolha dos materiais utilizados, o preparo do profissional que realizará a punção, além do armazenamento e transporte das amostras. O propósito desta pesquisa foi analisar a prevalência dos principais erros pré-analíticos em exames laboratoriais providos por um laboratório que abrange toda a região do Distrito Federal, estabelecendo correlações entre as alterações encontradas e as variáveis de idade e/ou sexo dos pacientes. No total, foram analisados 660 hemogramas de cães. Onde foi possível estabelecer as alterações mais prevalentes e realizar as correlações através do teste Qui-quadrado, com correção de Yates com nível de confiança de 5%, e a associação pelo teste de Pearson. A alteração mais prevalente foi a presença de amostras com o plasma hemolisado, onde 126 (42,42%) possuíam essa alteração, além disso foram observados 4 (1,34) exames com a presença de coágulos, 38 (12,79) com agregados plaquetários, 47 (15,82) com quantidade de amostra insuficiente e 82 (27,61) com os dados preenchidos de maneira incorreta, ou seja, com ausência de informações como sexo, idade e raça. Ademais, não foram encontradas correlações de sexo/raça com a presença de agregado plaquetário, além do Coeficiente de Person não indicar nenhuma correlação de idade com a presença de agregados. Consoante aos resultados adquiridos, este projeto reforça a necessidade de aprimoramento profissional, a fim de diminuir a prevalência de erros gerados na fase pré-analíticas, como falhas de identificação, coleta e armazenamento da amostra, fatores que podem ser relacionados a problemas com responsáveis, falha na promoção de diagnósticos precisos e promoção do bem estar animal.
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联邦区犬类实验室检测分析前错误发生率研究
在兽医日常工作中,实验室检测越来越常见,因为它们有助于做出更准确的诊断。化验分为三个阶段,首先是分析前阶段,其次是分析阶段,最后是分析后阶段。其中,第一个阶段是失败率最高的阶段,失败的原因有很多,如采集时动物受到的压力、长时间禁食、所用材料的选择、进行穿刺的专业人员的准备以及样本的储存和运输。这项研究的目的是分析由一家覆盖整个联邦区的实验室提供的实验室检测中主要分析前误差的发生率,并确定所发现的变化与患者年龄和/或性别变量之间的相关性。共对 660 只狗的血细胞计数进行了分析。通过卡方检验(Chi-squared test)和5%置信度下的耶茨校正(Yates' correction)以及皮尔逊检验(Pearson's test)确定了最常见的变化并进行了相关性分析。最普遍的变化是样本中存在溶血血浆,有 126 份样本(42.42%)存在这种变化,还有 4 份样本(1.34%)存在血凝块,38 份样本(12.79%)存在血小板聚集,47 份样本(15.82%)样本数量不足,82 份样本(27.61%)数据填写错误,即性别、年龄和种族等信息缺失。此外,没有发现性别/种族与血小板聚集存在之间有任何相关性,人称系数也没有显示年龄与血小板聚集存在之间有任何相关性。鉴于所获得的结果,该项目加强了专业培训的必要性,以减少分析前阶段产生的错误,如样本识别、收集和储存失败,这些因素可能与责任人的问题、未能促进准确诊断和促进动物福利有关。
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