Estudo de coorte retrospectivo de alterações pré-analiticas de exames laboratoriais de gatos domésticos do Distrito Federal

Mário Rivelino Belmonte Loureiro Júnior, Bernardo Cunha Borges Zandonadi Lima, Bruno Alvarenga dos Santos
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Abstract

Atualmente, os exames complementares são bastante requisitados na rotinaclínica da medicina veterinária por complementarem o diagnóstico, assim o tornandomais preciso. Estes exames são divididos em fases, que passam pela pré-analítica,pela analítica e pela pós-analítica ao final. A primeira fase é aquela em que seencontra a maior prevalência de falhas, podendo ocorrer por conta de negligênciasdo próprio médico veterinário na hora da coleta de sangue ou na dificuldade decomunicação entre o médico solicitante e o patologista clínico. O propósito destapesquisa foi analisar a prevalência dos principais erros pré-analíticos em exameslaboratoriais de pacientes da espécie felina. Tais exames foram providos por umlaboratório que abrange toda a região do Distrito Federal, e foram avaliadas aspossíveis correlações entre as alterações encontradas e as variáveis de raça e/ousexo dos pacientes. No total, foram analisados 304 exames hematológicos onde foipossível estabelecer as alterações mais prevalentes e realizar as correlações atravésdo teste Qui-quadrado, com correção de Yates de 5%. A alteração mais prevalentefoi a agregação plaquetária, estando presente em 54% dos exames, no entanto, nãofoi possível estabelecer qualquer correlação da agregação com as variáveisavaliadas. Outros erros menos frequentes também foram encontrados, como oplasma hemolisado em 17% dos exames totais, presença de coágulos em apenas 1exame (0,32%) e o sexo dos pacientes não foi informado em 5 exames (2%).Consoante aos resultados adquiridos, este projeto reforça a necessidade deaprimoramento profissional, a fim de diminuir a prevalência de erros gerados na fasepré-analítica, como falhas de identificação, coleta e armazenamento da amostra,fatores que podem ser relacionados a um despreparo técnico.
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目前,在兽医临床常规检查中,辅助检查的需求量很大,因为它们可以补充诊断的不足,使诊断更加准确。这些检测分为几个阶段,包括分析前、分析中和分析后。第一阶段是失败率最高的阶段,其原因可能是兽医本身在采血时的疏忽或申请医生与临床病理学家之间的沟通困难。这项研究的目的是分析猫科动物患者化验中主要分析前错误的发生率。这些化验结果由一家覆盖整个联邦区的实验室提供,并对所发现的变化与患者的品种和/或性别变量之间可能存在的相关性进行了评估。共对 304 项血液化验进行了分析,确定了最常见的变化,并利用卡方检验法(Chi-square test)进行了相关性分析,耶茨校正率为 5%。最常见的变化是血小板聚集,在 54% 的检验项目中都出现了血小板聚集;但无法确定血小板聚集与所评估变量之间的任何相关性。鉴于得出的结果,该项目强调了专业培训的必要性,以减少分析前阶段出现的错误,如样本鉴定、收集和储存失败,这些因素可能与技术准备不足有关。
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