A influência de fatores estressores externos na gravidez e suas consequências no desenvolvimento do transtorno do espectro autista

Maressa Pacheco dos Santos Boquady, Larissa Rodrigues de Almeida Rego Oliveira
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Abstract

O Transtorno do Espectro Autista (TEA), popularmente conhecido como autismo, é umadoença neurológica que gera alterações no desenvolvimento. Ele é caracterizado porlimitada comunicação e interação social, bem como alterações comportamentaisestereotipadas. A etiologia do TEA ainda não é bem elucidada, mas sabe-se que sua causa émultifatorial .Evidências recentes demonstraram uma variação de 40-50% no risco do TEA,devido a influência dos aspectos ambientais na gravidez, o que chama ainda mais atençãopara que ela seja investigada. Sendo assim, observa-se uma maior incidência de TEA emcrianças cujas mães passaram por eventos estressores na gravidez, como: violência, presençaem desastres naturais, rompimento da estrutura familiar, fatores imunes e sofrimentopsicológico, que associados à predisposição genética agem como estressores importantes, demodo a fundamentar essa teoria. Dessa forma, tem-se como objetivo analisar a incidência eprevalência de fatores estressores durante a gestação e sua relação com o desenvolvimentodo TEA na criança. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, de caráter exploratórioe retrospectivo; a coleta de dados acontecerá a partir do procedimento técnico delevantamento. Será uma pesquisa quantitativa, de natureza básica - com o intuito demelhorar as teorias científicas e aumentar as bases disponíveis. Sendo assim, os resultadosirão proporcionar uma oportunidade de melhor gestão dos recursos públicos para atenderessas mães e crianças a partir da capacitação de profissionais, da distribuição adequada decentros de atendimento e escolas - de acordo com o perfil epidemiológico das regiõesadministrativas - além de prover uma oferta precisa de informação para as gestantes,tratamento precoce dos casos diagnosticados e consequentemente melhor prognósticodessas crianças. Dentre os resultados encontrados destacou-se o aumento na prevalência doTEA com o aumento da idade materna e paterna, além de constatar que a quantidade degestações e os casos confirmados de TEA na família podem influenciar no desenvolvimentodo transtorno. Observou-se forte influência da depressão pós parto e do baby blues e odesenvolvimento do TEA, juntamente com situações de rompimento amoroso e violênciapsicológica principalmente quando ocorridas no 2° e 3° trimestre de gestação. O PSS-14,quando aplicado a mães de crianças diagnosticadas com Transtorno do Espectro Autista(TEA), revelou um aumento médio de 6 pontos na pontuação geral em comparação com aaplicação do mesmo instrumento em mulheres grávidas de outro estudo. Conclui-se,portanto, que vários fatores estressantes analisados neste estudo foram capazes de gerardiscussões relevantes para a análise da relação causal entre esses fatores e odesenvolvimento do TEA nas crianças. Por outro lado, alguns fatores não obtiveram dadossuficientes para tal análise, evidenciando a necessidade de mais estudos nessa área.
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孕期外部压力及其对自闭症谱系障碍发展的影响
自闭症谱系障碍(ASD),俗称孤独症,是一种导致发育改变的神经系统疾病。自闭症的特征是沟通和社会交往受限,以及刻板行为改变。自闭症的病因尚不清楚,但已知其病因是多因素的。 最近的证据显示,由于孕期环境因素的影响,自闭症的发病风险有 40-50% 的差异,这引起了人们对其调查的更多关注。因此,母亲在怀孕期间经历过应激事件(如暴力、自然灾害、家庭结构破坏、免疫因素和心理痛苦)的儿童,其患 ASD 的发病率较高,而这些应激事件与遗传易感性相关,成为重要的应激源,从而支持了这一理论。本研究旨在分析孕期压力源的发生率和流行率及其与儿童自闭症的关系。这是一项横断面、探索性和回顾性流行病学研究,将采用调查技术收集数据。这将是一项基础性定量研究--目的是改进科学理论和增加现有依据。因此,研究结果将为更好地管理公共资源以照顾这些母亲和儿童提供机会,其基础是对专业人员进行培训,根据行政区域的流行病学概况适当分配护理中心和学校,以及为孕妇提供准确的信息,对确诊病例进行早期治疗,从而为这些儿童提供更好的预后。研究结果表明,随着母亲和父亲年龄的增加,自闭症的发病率也会增加,同时还发现怀孕次数和家庭中自闭症确诊病例的数量会影响自闭症的发展。产后抑郁和婴儿忧郁症以及恋爱破裂和心理暴力对 ASD 的发展有很大影响,尤其是在怀孕的第二和第三季度。在另一项研究中,PSS-14 在应用于被诊断患有自闭症谱系障碍(ASD)儿童的母亲时,与应用于孕妇的同一工具相比,总分平均增加了 6 分。因此可以得出结论,本研究中分析的各种压力因素能够引发相关讨论,以分析这些因素与自闭症儿童发展之间的因果关系。另一方面,有些因素没有获得足够的数据来进行分析,这就突出了在这一领域开展进一步研究的必要性。
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