TRANSPORTE FLUVIAL E DESAFIOS NO ACESSO À SAÚDE EM COMUNIDADES RIBEIRINHAS NAS HIDROVIAS TAPAJÓS E ARAPIUNS

E. S. Sousa, J. P. Cortes
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Abstract

O acesso à saúde por comunidades rurais isoladas representa um grande desafio na efetivação de políticas públicas na Amazônia. Para as comunidades ribeirinhas, esse acesso é mediado pelo transporte fluvial, que apresenta diversas especificidades a serem consideradas na formulação de melhorias nas condições de saúde. O objetivo deste estudo é investigar a relação entre o acesso à saúde e o transporte fluvial em comunidades ribeirinhas da Amazônia Brasileira. Foram conduzidas entrevistas com representantes de dezessete comunidades localizadas hidrovias Tapajós e Arapiuns, incluindo líderes comunitários, Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e enfermeiros. Essas entrevistas abordaram os tipos de transporte disponíveis, os tempos de deslocamento e os períodos de espera para acesso a atendimentos de média complexidade. Foram registrados tempos de deslocamento de até 18 horas entre as comunidades e o hospital de referência. Fatores como sazonalidade, direção do deslocamento (rio acima ou rio abaixo) e tempos de espera são discutidos, pois influenciam significativamente o tempo total de deslocamento em busca de atendimento de saúde. Os resultados revelam uma situação extremamente complexa no acesso aos serviços de saúde, permitindo a discussão de possíveis melhorias nas políticas de saúde para essas comunidades ribeirinhas, considerando o contexto amazônico.
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河流运输与 tapajós 和 arapiuns 水道沿岸社区在获得医疗服务方面的挑战
偏远农村社区获得医疗服务是亚马逊地区实施公共政策的一大挑战。对于河边社区而言,获得医疗服务的途径以河流运输为媒介,而在制定改善医疗条件的方案时,需要考虑到河流运输的各种特殊性。本研究的目的是调查巴西亚马逊河沿岸社区获得保健服务与河流运输之间的关系。研究人员对塔帕霍斯水道和阿拉皮昂斯水道沿岸 17 个社区的代表进行了访谈,其中包括社区领袖、社区健康代理(ACS)和护士。访谈内容包括现有交通工具的类型、旅行时间以及获得中等复杂程度医疗服务的等待时间。根据记录,社区与参考医院之间的交通时间长达 18 小时。我们讨论了季节性、旅行方向(上游或下游)和等待时间等因素,因为这些因素对寻求医疗服务的总旅行时间有重大影响。研究结果表明,在获得医疗服务方面存在着极其复杂的情况,因此,考虑到亚马孙地区的具体情况,可以对这些河边社区医疗政策的可能改进进行讨论。
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