饮食控制型妊娠糖尿病孕妇 39 周分娩与 40 周分娩的产妇和新生儿结局比较

摘要 目的 目前的指南并未就饮食控制型妊娠糖尿病（GDM）妇女的理想分娩时间提供令人信服的结论。我们旨在比较饮食控制型妊娠糖尿病孕妇在 39 周分娩与 40 周分娩的产妇和新生儿结局。 方法 这项前瞻性观察性队列研究纳入了本中心2017年1月至2018年1月期间在39周（106名患者）或40周（113名患者）分娩的219名饮食控制型妊娠糖尿病孕妇。研究收集了这两组孕妇和新生儿的特征和结局，并根据孕龄对这两组孕妇和新生儿的特征和结局进行了比较。 结果 两组在分娩方式（P = 0.581）、巨大儿（6.6% vs. 10.6%，P = 1）方面无统计学差异。研究组的产后出血率、子宫无张力率和会阴裂伤（3 级和 4 级）无明显差异。新生儿结局方面，两组间宫内生长受限、低 Apgar 评分、新生儿重症监护室入院和胎粪过厚的发生率无明显差异（P > 0.05）。40 周分娩的产妇肩难产和子痫前期的发生率略高于 39 周分娩的产妇（分别为 0% vs. 3.5% (p = 0.122) 和 2.8% vs. 9.7% (p = 0.051)）。这两项差异均无统计学意义。 结论 与在 40 周分娩的产妇相比，在 39 周分娩的饮食控制型妊娠糖尿病产妇在产妇和新生儿不良结局方面没有统计学意义上的显著差异。然而，在 40 周分娩的产妇中，肩难产和先兆子痫的发生率较高，这可能需要在更大规模的研究中进一步调查，同时这可能表明需要在 39 周时进行先天性干预。