Glycemic and lipid control in patients with diabetes at time of myocardial infarction

Abstract

Objective

Cardiovascular risk is increased in patients with diabetes. Little is known about glycemic and lipid control in patients with diabetes. We aimed to assess glycemic and lipid controls in patients with diabetes at time of their myocardial infarction.

Method

All known patients with type 2 diabetes consecutively admitted for a myocardial infarction in our coronary care unit between March 1^st and December 31^st, 2021 were included in this retrospective study. Glycemic and lipid control was assessed through individualized target of glycated haemoglobin (HbA_1c) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c), respectively. At admission, the comprehensive list of chronic medications was obtained through medication reconciliation.

Results

This study included 112 patients with a median age of 72 years. Most of patients had an individualized target of HbA_1c and LDL-c of 7.0% (67%) and 0.55 g/L (96%), respectively. The rate of uncontrolled patients for HbA_1c and LDL-c and both was 46%, 90%, and 42% respectively. The rate of patients with non-optimal glucose- and lipid-lowering medications in uncontrolled patients was 63% and 87%, respectively. The rate of inappropriate glucose- and lipid-lowering medications was 73% and 91%, respectively.

Conclusion

We highlighted the poor glycemic and lipid control in high-risk CV patients. There is an urgent need to develop multidisciplinary approaches to optimize CV risk factors control to reduce myocardial infarction and strokes.

Objectif

Les patients diabétiques présentent un haut risqué cardiovasculaire. Peu de données existent sur le contrôle glycémique et lipidique des patients diabétiques en vie réelle. Notre objectif était d’évaluer le contrôle glycémique et lipidique des patients diabétiques au moment de leu infarctus du myocarde.

Méthode

Tous les patients diabétiques connus admis dans notre unité de soins intensifs de cardiologie pour un infarctus du myocarde entre mars et décembre 2021 ont été inclus dans notre analyse rétrospective. Le contrôle glycémique et lipidique a été évalué à l’aide des valeurs cibles individualisées d’hémoglobine glyquée (HbA_1c) et du cholestérol lipoprotéine de faible densité (LDL-c). À l’admission, un bilan médicamenteux optimisé a été effectué par le pharmacien.

Résultats

L’étude a inclus 112 patients d’âge médian 72 ans. La plupart des patients avait des valeurs de HbA_1c et LDL-c cibles de 7,0 % (67 %) et 0,55 g/L (96 %), respectivement. Le taux de patients non contrôlés pour HbA_1c, LDL-c et les deux était 46 %, 90 % et 42 %, respectivement. Le taux de patients avec un traitement antidiabétique et hypolipémiant non optimal était 63 % et 87 %, respectivement. Le taux de médicaments antidiabétiques et hypolipémiants inappropriés était 73 % et 91 %, respectivement.

Conclusion

Nous avons mis en évidence un mauvais contrôle glycémique et lipidique chez des patients à haut risque cardiovasculaire. Il existe un besoin urgent de développer des approches multidisciplinaires pour optimiser le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire et ainsi réduire les évènements cardiovasculaires aigus.