Fatores associados ao aleitamento materno na primeira hora de vida

Jéssica Helena Lourenço Szymanski, Francisco Winter dos Santos Figueiredo, Adna Abigail da Costa Silva, Maria Inês Rosselli Puccia
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Abstract

Introdução: O aleitamento materno na primeira hora de vida ainda é pouco estimulado em vários hospitais do Brasil. Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados ao aleitamento materno na primeira hora de vida (AMP) entre recém-nascidos a termo. Métodos: Estudo transversal, de natureza quantitativa, com coleta de dados secundários retrospectivos em prontuários hospitalares de 250 recém-nascidos a termo, independentemente do tipo de parto, com histórico de gestacional de risco habitual, atendidos nos últimos seis meses anteriores ao período de coleta de dados, em uma maternidade pública da Grande São Paulo. Os dados foram coletados entre novembro de 2018 e janeiro de 2019, por meio de roteiro estruturado, mediante aprovação do hospital e do Comitê de Ética em Pesquisa da FMABC (Parecer n.º 2.924.393). O banco de dados e o tratamento estatístico foram realizados através do programa STATA®.  Para a análise, utilizou-se proporções e teste qui-quadrado, adotando-se um nível de significância de 5% e 95% o intervalo de confiança. Resultados: A prevalência de AMP foi de 66%. O AMP está associado a anestesia no parto (p<0,001), APGAR menor ou igual a 8 no 1º e 5º minutos (p<0,001) e ao parto cesárea (p<0,001), cuja proporção na amostra foi de 29,2%. Desconforto respiratório (38,82%), hipotonia (24,70%), seguido de condições maternas desfavoráveis (18,82%), mostraram-se como fatores impeditivos para o AMP, embora 90% dos recém-nascidos tenham recebido Apgar 9/10 no 5º minuto. Conclusão: A prevalência do aleitamento materno precoce é inferior ao recomendado, porém compatível com as proporções de frequência nacional mais recentes.
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婴儿出生后一小时内母乳喂养的相关因素
引言:在巴西,许多医院仍然不鼓励在新生儿出生后一小时内进行母乳喂养。目的:分析足月新生儿在出生后一小时内进行母乳喂养(BFH)的发生率和相关因素。方法:这是一项横断面定量研究,从大圣保罗地区一家公立妇产医院的医院记录中收集了 250 名足月产新生儿的回顾性二级数据,这些新生儿不分出生类型,均有妊娠风险史,在数据收集期之前的六个月内就诊。数据收集时间为2018年11月至2019年1月,采用结构化脚本,并获得了医院和FMABC研究伦理委员会的批准(第2.924.393号意见书)。数据库和统计处理均使用 STATA® 程序进行。 数据分析采用比例和卡方检验,显著性水平为 5%,置信区间为 95%。结果显示AMP 的发病率为 66%。AMP 与分娩麻醉(p<0.001)、第 1 和第 5 分钟 APGAR 小于或等于 8(p<0.001)和剖腹产(p<0.001)有关,在样本中的比例为 29.2%。尽管 90% 的新生儿在第 5 分钟时的阿普加评分为 9/10,但呼吸道不适(38.82%)、肌张力低下(24.70%)以及不利的母体条件(18.82%)被证明是阻碍 MPA 的因素。结论:早期母乳喂养率低于推荐值,但与最新的全国母乳喂养率相符。
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