Consensus français sur les syndromes d’apnées et hypopnées centrales du sommeil (SAHCS) de l’adulte. Partie 2 : bilan étiologique

Abstract

Les recommandations des experts ont ciblé les principales étiologies devant faire l’objet d’une recherche systématique devant un syndrome d’apnées hypopnées centrales du sommeil (SAHCS) : il s’agit des pathologies cardiovasculaires et neurologiques et des prises médicamenteuses. Puis le groupe d’experts a défini les modalités de l’enquête étiologique, en particulier pour le diagnostic de SAHCS émergent ou idiopathique, à la recherche d’une cause susceptible d’être la cible d’un traitement spécifique. Ce bilan étiologique repose avant tout sur l’interrogatoire et l’examen clinique, complétés, en présence de signes d’orientation, par un avis clinique spécialisé et des examens paracliniques (gazométrie artérielle, échographie cardiaque, IRM cérébrale…). Au terme de ce bilan étiologique, la prise en charge thérapeutique peut être envisagée.

The experts’ recommendations focus on the main etiologies that should be systematically investigated in the event of central sleep apnea syndrome (CSA): cardiovascular and neurological comorbidities, and medication use. The experts then define the modalities of etiological assessment, in particular for the diagnosis of treatment emergent or idiopathic CSA, in order to identify a cause that could be targeted for specific treatment. This etiological workup is based primarily on medical history and clinical examination, accompanied, in the presence of orienting signs, by a specialized clinical opinion and paraclinical examinations (arterial blood gases, cardiac echography, cerebral MRI, etc.). Once the etiological investigation has been completed, treatment options can be discussed.