5-HYDROXYTRIPTOPHAN IN RHEUMATOLOGICAL DISEASES: A SYSTEMATIC REVIEW

Abstract

5-гидрокситриптофан (5-HTP) использовался для лечения нервных и психиатрических заболеваний, включая депрессию, бессонницу, апноэ сна, хроническую цефалгию, мозжечковую атаксию. В то же время была произведена оценка применения 5-HTP для лечения таких ревматологических заболеваний, как фибромиалгия (ФМ), ревматоидный артрит и остеоартрит. Нарушения сна при синдромах, сопровождающихся хронической болью, оказывают существенное негативное влияние на социальные аспекты, провоцируют более раннее развитие атеросклеротических поражений сердечно-сосудистой системы, а также могут приводить к развитию депрессии и тревожности. По данной тематике имеется 6 статей, в которых описаны результаты лечения 346 пациентов. Возраст варьировал от 40 до 51,1 года, доля женщин составила от 22,2 до 84%. Дозировка 5-HTP составляла от 60 мг до 4000 мг/день, длительность наблюдения варьировала от 4 до 12 недель. В статьях отражено улучшение различных симптомов фибромиалгии, включая снижение интенсивности боли, улучшение качества сна, настроения и общего самочувствия, снижение тревоги, усталости, уменьшение количества чувствительных точек. Предположительно, эффект связан с метаболизмом 5-HTP в серотонин, который снижает чувствительность нервных окончаний к болевым стимулам, и является прекурсором мелатонина. Побочные эффекты были легкими и варьировали от 8 до 30%. Этот обзор показывает, что 5-HTP является многообещающим и безопасным методом лечения фибромиалгии. Однако эти данные необходимо воспроизвести в будущих более обширных исследованиях, в которые будут включены другие ревматические состояния. 5-hydroxytryptophan (5-HTP) has been used to treat neurologic and psychiatric diseases, including depression, insomnia, sleep apnea, cerebellar ataxia, and chronic cepheadaches. On the other hand, it has been prescribed in a few rheumatic disorders including fibromyalgia, ostheoarthritis, rheumatoid arthritis. Sleep disorders in syndromes accompanied by chronic pain have a significant negative impact on social aspects, provoke an earlier development of atherosclerotic lesions of the cardiovascular system, and can also lead to the development of depression and anxiety. There are 6 articles in this field, including 346 patients. Age varied from 40 to 51.1 years old, and female gender ranged from 22.2 to 84%. The 5-HTP dosage went from 60 mg to 4.000 mg a day. The study follow-up ranged from 4 weeks to 12 months. All of these articles demonstrated improvements in diverse fibromyalgia (FM) symptoms, including decreased pain intensity, improved sleep quality, improved mood and overall well-being, decreased anxiety, decreased fatigue, and decreased number of tender points. Presumably, the effect is associated with the metabolism of 5-HTP into serotonin, which is believed to decrease the sensitization of nerve endings associated with pain receptors. In addition, serotonin is a precursor of melatonin. Side effects were mild and varied from 8% to 30%. This review shows that 5-HTP is a promising and safe therapy for fibromyalgia. However, the data needs to be reproduced in future more extensive studies, including other rheumatic conditions.