Validité d’un outil de repérage rapide de l’insuffisance d’activité physique et de la sédentarité en médecine générale

Abstract

Objectifs

L’insuffisance d’activité physique (AP) et la sédentarité sont des facteurs de risques de nombreuses maladies et sont associées à une augmentation de la mortalité. Le rôle du médecin généraliste est central dans le repérage de ces deux facteurs de risque pour intervenir précocement dans la modification des comportements. Il existe de nombreux outils de mesure de l’AP validés mais ils sont difficilement utilisables en consultation. Un questionnaire court, en deux questions, le Brief Physical Activity Assessment Tool (BPAAT) ou questionnaire de Marshall, a été validé, en anglais, versus accélérométrie. Notre étude avait pour but de comparer la capacité du test de Marshall (dans sa version française) à classer les patients en suffisamment ou insuffisamment actifs, par rapport aux tests IPAQ et le GPAQ. Les objectifs secondaires étaient, d’évaluer la faisabilité de ce repérage en pratique de soins primaires et de tester trois autres approches : une autoévaluation par le patient de son AP ; une question sur l’inscription dans un club ou une association sportive, une question de repérage rapide de la sédentarité.

Méthodes

Étude épidémiologique transversale comparant une évaluation par le médecin avec le questionnaire de Marshall et les questions des trois autres approches à un questionnaire autorempli contenant les questionnaires IPAQ et GPAQ.

Résultats

Quatre cents quatre-vingt-seize sujets ont été inclus. Le questionnaire de Marshall avec un seuil à trois permettait de classer correctement les patients en suffisamment actifs ou insuffisamment actifs avec 68,41 % de concordance par rapport à l’IPAQ, et avec 70,10 % de concordance par rapport au GPAQ. Une question d’autoévaluation de l’activité physique pourrait avoir une valeur discriminante proche du test de Marshall. Pour l’évaluation de la sédentarité, une simple question évaluant le niveau de sédentarité ressenti de 0 à 10 est utilisable en pratique. Les médecins étaient capables de repérer les patients insuffisamment actifs et/ou sédentaires dans plus du tiers de leurs consultations.

Objectives

Insufficient physical activity (PA) and physical inactivity are risk factors for many diseases and are associated with increased mortality. The role of the general practitioner is central in identifying these two risk factors in order to intervene early in behavior modification. There are many validated PA measurement tools but they are difficult to use in consultation. A short questionnaire, in two questions, the Brief Physical Activity Assessment Tool (BPAAT) or Marshall questionnaire, was validated, in English, versus accelerometry. Our study aimed to compare the ability of the Marshall test (in its French version) to classify patients as sufficiently or insufficiently active, compared to the IPAQ and GPAQ tests. The secondary objectives were to assess the feasibility of this screening in primary care practice and to test three other approaches: patient self-assessment of their PA; a question about registering with a club or a sports association, a question of quickly identifying a sedentary lifestyle.

Methods

Cross-sectional epidemiological study comparing physician assessment with Marshall's questionnaire and questions from the other three approaches to a self-completed questionnaire containing the IPAQ and GPAQ questionnaires.

Results

Fur hundred and ninety six subjects were included. The Marshall questionnaire with a threshold of three made it possible to correctly classify patients as sufficiently active or insufficiently active with 68.41% agreement with respect to the IPAQ, and with 70.10% agreement with respect to the GPAQ. A self-assessment question on physical activity could have a discriminating value close to the Marshall test. For the evaluation of sedentariness, a simple question evaluating the level of sedentariness felt from 0 to 10 is usable in practice. Doctors were able to identify insufficiently active and/or sedentary patients in more than a third of their consultations.